Productos para el cuidado de la piel

Hablemos de piel

Nuestros blogs viven aquí­. Obtenga algunos consejos de nuestros expertos en piel, descubra por qué los plátanos son nuestro héroe y por qué nunca (nunca) olvidamos lavarnos la cara. Quién sabe, quizás aprendas una o dos cosas. Saluda a Andy Davis

Trabajar con Andy para dar vida a Loccitane ha sido una experiencia increí­ble y un sueño hecho realidad para nosotros. Nos reunimos con él en su estudio interno en nuestra sede en Panamá para escuchar un poco más sobre él y la historia detrás de sus diseños.

Algunos de ustedes pueden saber qué es un suero, pero algunos de ustedes tal vez no. Entonces, pensamos que podría ser un buen momento para hablar un poco sobre qué son y por qué nunca queremos vivir sin ellos en nuestra rutina diaria de cuidado de la piel. Lee mas

 Nuestros humectantes para el cuidado de la piel: minerales versus no minerales

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Evaluación de un programa de hospitalización domiciliaria implementado entre veteranos

La población del estudio incluyó a los inscritos en HIH que fueron admitidos en el programa HIH de Honolulu desde un lugar no institucional (p. ej., clínicas ambulatorias o el hogar) entre septiembre de 2010 y junio de 2013, y se compararon con un grupo de veteranos que no estaban inscritos en el programa. pero eran comparables a los inscritos. Para identificar comparadores potenciales para el estudio, usamos datos administrativos para incluir veteranos que no estaban inscritos en el programa HIH, pero que fueron admitidos en el TAMC para recibir servicios de hospitalización desde un lugar no institucional entre enero de 2008 y septiembre de 2012 en Honolulu, Hawái. No incluimos a los veteranos no afiliados que tuvieron hospitalizaciones en el año fiscal 2013 (FY13) como controles debido a la preocupación de un sesgo potencial. Debido a la expansión del programa, es probable que el programa inscribiera a la mayoría de los veteranos elegibles en el año fiscal 2013. Por lo tanto, aquellos que no se inscribieron durante el mismo período de tiempo podrían ser bastante diferentes de los que sí lo estuvieron. Luego identificamos el diagnóstico principal asociado con las admisiones hospitalarias y seleccionamos a los pacientes cuyo diagnóstico principal se encontraba entre el conjunto de condiciones de admisión estipuladas para los afiliados a HIH. Además, identificamos el grupo relacionado con el diagnóstico (GRD) e identificamos admisiones hospitalarias selectas con GRD médicos de bajo peso, con el supuesto de que los afiliados de HIH no tenían complicaciones. Esto resultó en 99 inscritos en el programa y 322 comparadores veteranos no inscritos que fueron identificados para el estudio .

Análisis

Se evaluaron tres conjuntos de variables de resultado. El primer resultado fue el costo total de la atención, incluidos los costos de hospitalización, ambulatorios o de farmacia, incurridos durante el evento índice. Estos servicios fueron proporcionados por el VA (es decir, datos del DSS) o pagados por el VA (es decir, los servicios para pacientes hospitalizados proporcionados por TAMC se capturaron en los archivos de tarifa por servicio). La duración del evento índice se refiere al tiempo entre las fechas de admisión y alta de los servicios de HIH para afiliados y hospitalizaciones para no afiliados. Los costos fueron ajustados a dólares de 2013 por el Índice de Precios al Consumidor. El segundo conjunto de resultados incluyó la incidencia de hospitalizaciones de 30 y 90 días después del alta del evento índice. El tercer conjunto de resultados implicó la mortalidad a los 30, 90 y 180 días después de que el veterano había sido dado de alta del evento índice.

Sobre la base de los datos administrativos de VA, extrajimos un conjunto de variables de nivel individual al inicio (es decir, la admisión del evento índice) para tener en cuenta las posibles diferencias entre los inscritos en el programa y los comparadores. Estas variables incluyeron características sociodemográficas individuales (p. ej., edad, sexo, raza y estado de prioridad de VA que determinaron la elegibilidad para el grupo de Prioridad 1 [veteranos con 50 % o más de discapacidades relacionadas con el servicio que impidieron el empleo]), utilización previa de atención médica de VA (p. ej., número de eventos de hospitalización y costos totales pagados por VA en los 3, 6 y 12 meses anteriores al evento índice). Además, utilizamos datos de reclamos de VA para obtener los códigos ICD-9-CM registrados dentro del período de 1 año anterior a la admisión del evento índice e identificamos un conjunto de condiciones crónicas para cada veterano. También calculamos la cantidad de diferentes clases de drogas usadas por los veteranos dentro del año anterior al evento índice. Clasificamos la cantidad de clases de medicamentos en 3 grupos, que incluyen menos de 5 clases de medicamentos (percentil 25 inferior), de 5 a 10 clases de medicamentos y más de 10 clases de medicamentos (percentil 25 superior), para permitir la posible relación no lineal entre el número de clases de drogas y resultados. Estas características a nivel individual podrían correlacionarse con los resultados y, por lo tanto, se consideraron las diferencias en cada factor entre los inscritos y otros sujetos.

Utilizamos un enfoque de coincidencia de puntuación de propensión para examinar la diferencia en los resultados relacionados entre los inscritos y los controles. Específicamente, primero se estimó una regresión logística para predecir la probabilidad de inscripción en HIH, según los factores individuales que identificamos en la línea de base, como se describió anteriormente. Después de obtener las probabilidades, los no inscritos se emparejaron con los inscritos en el programa en función de la probabilidad de inscripción de los inscritos. (Utilizamos un enfoque de coincidencia de radio y exigimos que las probabilidades de inscripción de los no inscritos estuvieran dentro del radio de 0,01 de las probabilidades de los inscritos). Luego se compararon los resultados entre los 2 grupos de veteranos con probabilidades coincidentes. Si hubo múltiples no inscritos coincidentes con 1 inscrito, se calculó la diferencia promedio en los resultados. El efecto promedio del tratamiento en la población tratada (ATT), que representa la diferencia promedio en los resultados entre los afiliados y los no afiliados emparejados, se estimó luego promediando los efectos del tratamiento a nivel de unidad entre pares emparejados. Los errores estándar para la diferencia de resultados (ATT) se obtuvieron mediante un enfoque de arranque con 1000 iteraciones. El proceso de coincidencia de puntuación de propensión se realizó mediante un procedimiento STATA, PSMATCH2. Todos los análisis se realizaron en STATA versión 13 (StrataCorp; College Station, Texas) y SAS versión 9.3 (SAS Institute Inc; Cary, North Carolina).

RESULTADOS

La edad promedio de los afiliados fue de 73 años. Como era de esperar, la mayoría de los veteranos ingresaron por neumonía, insuficiencia cardíaca congestiva, diabetes, infección del tracto unitario o celulitis. Los veteranos restantes fueron admitidos para el tratamiento de otras afecciones cardíacas (p. ej., cardiopatía isquémica crónica), afecciones renales (p. ej., pielonefritis) o infecciones (p. ej., osteomielitis). De manera similar, aproximadamente el 90 % de los no inscritos fueron hospitalizados con un diagnóstico primario de celulitis, neumonía, infección del tracto unitario e insuficiencia cardíaca. Los pesos de GRD de estas hospitalizaciones variaron entre 0,6176 y 0,9938 para los no afiliados. En promedio, la LOS de los servicios de HIH fue de 9,24 días para los afiliados y de 6,21 días para los eventos de pacientes hospitalizados.

La Tabla 1 presenta una comparación de las características individuales entre los afiliados y los no afiliados antes y después del pareamiento por puntaje de propensión. Las características individuales se equilibraron razonablemente a través del enfoque de emparejamiento de puntaje de propensión, con una edad promedio de 73 años para los afiliados y 74 años para los comparadores. Alrededor del 95 % de los inscritos y el 97 % de los comparadores eran hombres. La prevalencia de afecciones crónicas para los 2 grupos fue similar, con aproximadamente el 24 % de los inscritos y los comparadores que experimentaron un evento de hospitalización dentro de los 90 días posteriores al evento índice. En general, los comparadores no estaban más enfermos que los afiliados y la probabilidad de sobrestimar el efecto del programa HIH sería pequeña.

Ocho inscritos no pudieron ser emparejados con un veterano no inscrito y, por lo tanto, no se incluyeron en la población emparejada por puntaje de propensión. Los inscritos no emparejados parecían estar más enfermos que los otros inscritos al inicio del estudio. Por ejemplo, en promedio, eran 7 años mayores que los demás afiliados y tenían más comorbilidades. También incurrieron en costos de atención médica más altos antes del evento índice que los demás afiliados (los datos no se presentaron en la tabla).

La comparación de los resultados entre los afiliados y los no afiliados comparables después de la coincidencia de puntuación de propensión (es decir, la población ATT) se muestra en la Tabla 2. El programa HIH se asoció con una reducción del 38 % en los costos en comparación con un evento de hospitalización. El costo promedio de los servicios de HIH por afiliado fue de $5150, y el costo promedio de una hospitalización entre los comparadores fue de $8339 por persona. La diferencia, $3189 (38,2 %), fue estadísticamente significativa (p < 0,01). Las diferencias en las tasas de rehospitalización a los 30 y 90 días después del alta no fueron estadísticamente significativas (es decir, la tasa de rehospitalización a los 30 días fue del 14,3 % para los afiliados y del 12,6 % para los comparadores; P = 0,75), y la tasa de rehospitalización diurna fue del 16,5 % para los inscritos en el programa y del 21,4 % para los comparadores; p = 0,38). Las tasas de mortalidad a los 30, 90 y 180 días fueron del 6,6 %, 11,0 % y 13,2 %, respectivamente, para los inscritos, y del 6,2 %, 14,1 % y 19,7 %, respectivamente, para los comparadores. Estas diferencias no fueron estadísticamente significativas.

DISCUSIÓN

La creciente población de veteranos que envejecen y la creciente demanda de servicios para pacientes hospitalizados presentan un desafío para el sistema de atención médica de VA. Este estudio evaluó un programa HIH implementado entre veteranos en Honolulu, Hawái. Fue un estudio observacional, y la identificación del grupo de comparación y la evaluación de los resultados se basaron en datos administrativos. Se aplicó un enfoque de emparejamiento de propensión para tener en cuenta las posibles diferencias entre los afiliados y el grupo de comparación. Aunque la población del estudio y el enfoque del estudio fueron diferentes a los de estudios previos,11,12,14,23,24 los hallazgos fueron consistentes en que encontramos que el programa HIH brindó atención equivalente al hospital a pacientes elegibles a un costo más bajo. A diferencia de algunos de los programas similares,13,14 el VAPIHCS no operaba un hospital para pacientes hospitalizados, por lo que la creación del programa requirió diligencia en la planificación de la atención y la provisión de servicios especiales que se desarrollaron desde el principio, incluida una configuración integral de equipos médicos, suministros y personal. Muchas organizaciones de atención administrada se encuentran en una posición similar a la de VAPIHCS en el sentido de que se basan en grupos de médicos en lugar de sistemas de salud que operan hospitales, y es tranquilizador que una organización no hospitalaria pueda implementar con éxito un programa HIH.

Seguimos a los afiliados a HIH y a los veteranos elegidos como comparadores luego de su alta del programa HIH o del hospital, y no encontramos ninguna diferencia estadísticamente significativa en la mortalidad o las rehospitalizaciones. Por otro lado, es probable que subestimamos los resultados positivos asociados con el programa HIH. Para los adultos mayores, las hospitalizaciones se asocian con un alto riesgo de eventos adversos (EA), como delirio, caídas e infecciones nosocomiales.1-3,19,25 Estos EA adquiridos en el hospital no solo conducen a un deterioro en el estado de salud de los pacientes, pero también puede ser costoso.26 Proporcionar servicios agudos en el hogar del paciente, cuando sea posible, es una forma lógica de limitar estos resultados negativos, y se ha encontrado que está asociado con un mejor estado funcional y una mejor calidad de vida (QOL) en comparación con aquellos que recibieron atención hospitalaria.15,22

El modelo de HIH está bien alineado con el objetivo de brindar atención centrada en el paciente, y el equipo de HIH identifica las necesidades específicas de cada veterano y brinda atención de alta calidad para acomodarlos en un entorno personal único: la residencia del veterano. Los veteranos pueden beneficiarse del apoyo de los miembros de la familia mientras reciben servicios equivalentes a los de un hospital, lo que potencialmente podría mejorar la calidad de vida y el bienestar general.

El modelo HIH también tiene el potencial de reducir el grado de discontinuidad en la atención que ocurre durante un episodio agudo. Por ejemplo, en lugar de enviar a un veterano a TAMC, el personal de HIH de Honolulu colabora con el personal de HBPC, los proveedores de atención médica geriátrica y el personal de atención primaria y especializada para brindar los servicios necesarios en los hogares de los pacientes. Tal colaboración y coordinación facilita el intercambio de información entre los proveedores de atención médica y garantiza que se administren las medidas médicas adecuadas a los veteranos durante y después de la participación en el programa.

Limitaciones

Sin embargo, estos hallazgos deben interpretarse con cautela. Desafortunadamente, no pudimos evaluar el cambio en el estado funcional o cognitivo de los veteranos debido a la falta de datos disponibles. Además, no pudimos comparar el nivel de satisfacción de una persona con su experiencia con el programa HIH versus las hospitalizaciones. También es probable que hayamos subestimado los resultados positivos de los programas HIH, ya que solo seleccionamos hospitalizaciones con GRD de bajo peso, y es probable que el programa HIH brindara atención a pacientes con diagnósticos más complicados.27 Además, el enfoque de emparejamiento de puntuación de propensión sólo tuvo en cuenta los factores observados. Este no fue un ensayo aleatorizado y, por lo tanto, es probable que hubiera algunas diferencias no observadas entre los participantes y los comparadores que podrían haber confundido el efecto del programa HIH en los resultados. Por ejemplo, la gravedad de las condiciones individuales en el momento de la admisión, que puede estar relacionada con los costos, las rehospitalizaciones y la mortalidad, puede no ser capturada completamente por los datos administrativos. Si este es el caso, nuestros hallazgos pueden estar sesgados. Sin embargo, hemos tenido en cuenta factores críticos a nivel individual. Además, según las características observadas entre los afiliados y los no afiliados al inicio del estudio, los no afiliados no parecían estar más enfermos que los afiliados, lo que hace que la probabilidad de sobrestimar los beneficios de los servicios de HIH sea baja. Por último, solo investigamos los costos incurridos dentro del sistema VA. Es posible que los veteranos de ambos grupos usaran de manera diferente los servicios no pagados por el VA, como Medicare o Medicaid, que no fueron capturados por nuestro estudio.

CONCLUSIONES

Estudios anteriores han demostrado el éxito y la promesa del modelo HIH. Este programa demostró que era posible construir un programa sin un hospital y brindó un ejemplo útil para los sistemas de atención administrada que deseaban desarrollar un programa tan rentable. Con la reforma de pagos de Medicare (p. ej., organizaciones responsables de la atención) y los incentivos para que los proveedores administren una atención más eficiente, puede haber un gran interés en implementar programas, como HIH, de manera más amplia.

Expresiones de gratitud

Los autores quisieran agradecer a las iniciativas transformacionales de la Oficina de atención geriátrica y extendida (GEC, por sus siglas en inglés) de la Administración de salud de veteranos por apoyar el programa Hospital-in-Home. Los autores también agradecen al Dr. Kenneth Shay y Karen Massey en la Oficina de VA de GEC por su apoyo en la evaluación del programa y comentarios sobre el manuscrito.

Si tiene alguna pregunta sobre la hospitalización en casa , puede llamarnos a nuestro sitio web.

Las crónicas del cuidado facial

Las crónicas del cuidado facial

Dr. Jason WerslanD – TheraFace PRO es el último dispositivo todo en uno para la salud facial, que reúne tratamientos respaldados por la ciencia y tecnología innovadora con ocho tratamientos en un solo dispositivo portátil. Este dispositivo utiliza la tecnología de terapia de percusión patentada que usamos en Theragun pero optimizada para la cara: el resultado es una tensión reducida, cuidado facial músculos faciales relajados y un nivel más profundo de cuidado de la cara.

Ya existen en el mercado dispositivos que se enfocan en masaje y luz LED. ¿En qué se diferencia TheraFace Pro de estos productos tecnológicos de belleza?

Dr. Jason WerslanD: TheraFace PRO es único en comparación con otros dispositivos de masaje y terapia de luz LED porque combina ambos tratamientos y más, todo en uno. TheraFace PRO no solo incluye tres terapias de luz diferentes (roja, azul y roja + infrarroja), sino que también le brinda tratamientos de limpieza, terapia de percusión, microcorriente y criotermia. Creemos en la creación de productos y soluciones que ayudarán a las personas a reimaginar la forma en que piensan sobre el bienestar de todo el cuerpo; cuando se trataba de TheraFace PRO, no queríamos crear un dispositivo de belleza como cualquier otro en el mercado que funciona principalmente en la superficie de la piel. En cambio, creamos un dispositivo innovador e introdujimos una categoría completamente nueva en el mercado, la salud facial, que se enfoca mucho más que la capa superficial de la piel: le permite cuidar las capas más profundas de la piel y los más de 40 músculos en la cara, que a menudo se pasan por alto.

¿Trabajaste con expertos en piel y salud para desarrollar el dispositivo?

Dr. Jason WerslanD – Todo lo que hacemos en Therabody está respaldado por la ciencia, y TheraFace PRO no es diferente. Pasamos por una rigurosa investigación y desarrollo para crear un dispositivo facial todo en uno efectivo y trabajamos extensamente con dermatólogos, científicos, médicos y expertos en salud de la piel a través del proceso de desarrollo del producto para perfeccionar cuidadosamente cada modalidad y comprender sus beneficios para la cara..

El dispositivo está diseñado para deshacerse de las arrugas, las líneas finas y el acné, para masajear, para mejorar la luminosidad y el tono de la piel, e incluso para limpiarla… ¿Significa esto que podemos tirar todas nuestras cremas, sueros y otros antiarrugas? productos?

Dr. Jason WerslanD: TheraFace PRO no reemplaza a otros productos, pero puede usarse para mejorar los efectos de cremas, sueros y otros productos. La forma en que la terapia de luz LED ayuda a minimizar las líneas finas y las arrugas, por ejemplo, funcionará de una manera diferente a como funciona la composición química de un suero, pero juntas, deberían crear un efecto aún más duradero. Del mismo modo, el anillo caliente para TheraFace PRO es ideal para usar junto con cremas o humectantes: la terapia de calor ayuda a que esas soluciones se absorban en la piel más rápido y más profundamente.

La industria cosmética está cada vez más interesada en la luz LED. ¿Qué lo convierte en un recurso para el cuidado de la piel hoy en día?

Dr. Jason WerslanD – La luz LED se ha vuelto progresivamente más popular entre los consumidores debido a su versatilidad y reciente aumento en la accesibilidad. Reconocimos los principales beneficios que la terapia de luz LED puede tener en la salud facial, por lo que decidimos incorporarla en TheraFace PRO. La luz LED roja está diseñada para reducir las arrugas, las líneas finas y las cicatrices leves del acné. La luz roja + infrarroja lleva esos beneficios al siguiente nivel y agrega un efecto de calentamiento terapéutico que penetra más profundamente en los músculos para reducir temporalmente el dolor y la incomodidad. La luz LED azul se puede describir como una terapia de luz desinfectante para la cara: ayuda a tratar el acné y los brotes de leves a moderados.

TheraFace Pro se trata de belleza, salud y bienestar, basándose en el concepto mismo de belleza holística, que a menudo se asocia más con la naturaleza que con la tecnología. ¿Pueden los dos ser compatibles?

Dr. Jason WerslanD – ¡Absolutamente! Todo el ecosistema de productos y servicios de Therabody se encuentra en esa intersección de la naturaleza y la tecnología, y ayuda a las personas a trabajar para lograr un bienestar holístico. El bienestar holístico se trata más de conectar el bienestar de su cuerpo y mente que cualquier otra cosa, y esta es una construcción que mantenemos como estrella polar en cada producto que desarrollamos.

La pandemia ha acelerado la llegada de cuidados al estilo profesional en el hogar, pero ¿realmente un dispositivo puede ser tan efectivo como un tratamiento experto?

Dr.Jason WerslanD – TheraFace PRO no reemplaza la visita a su dermatólogo o esteticista si está trabajando con ellos en una condición específica, pero es importante mantenerse al día con la atención domiciliaria entre tratamientos. Para obtener consejos y trucos para aprovechar al máximo su TheraFace PRO en casa, hemos seleccionado cuidadosamente una serie de videos de “instrucciones” en cada archivo adjunto, así como rutinas faciales con una combinación de tratamientos, que están disponibles en nuestro sitio web. o escaneando el código QR en su dispositivo.

¿El dispositivo es adecuado para todo tipo de piel?

Dr. Jason WerslanD – TheraFace PRO es adecuado para todo tipo de piel. Dado que cada rostro es diferente, nuestro versátil dispositivo ocho en uno puede satisfacer las necesidades de todos, sin importar sus objetivos de salud facial. Antes de lanzar nuestra última innovación, llevamos a cabo un estudio clínico de 12 semanas con participantes de entre 25 y 61 años, que presentaban todos los tipos de piel. El estudio arrojó resultados sorprendentes, con un 97 % que mostró una reducción de las arrugas alrededor de los ojos y una mayor firmeza.

TheraFace Pro tiene un precio de 399 €, por lo que no es necesariamente accesible para la mayoría de las personas. ¿Qué hace que sea una inversión sólida y rentable?

Dr. Jason WerslanD – TheraFace PRO es el primer producto de salud facial que ofrece una gama tan amplia de tratamientos personalizados. Atrás quedaron los días de gastar cientos de euros en múltiples productos y dispositivos; este dispositivo fácil de usar, versátil y personalizable lo ayuda a simplificar su vida y su rutina facial en función de sus necesidades actuales y futuras.

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Resumen del mercado de cardiología intervencionista y dispositivos vasculares periféricos, oportunidades de alto crecimiento, segmentación

Resumen del mercado de cardiología intervencionista y dispositivos vasculares periféricos, oportunidades de alto crecimiento, segmentación

Invasive Vs. Non-Invasive Cardiology : A Comprehensive StudyLa investigación de mercado explora nuevos datos en el informe de mercado Cardiología intervencionista y dispositivos vasculares periféricos. Examina el tamaño del mercado en términos del valor de cada segmento, así como la probabilidad de que la dinámica del mercado cambie con el tiempo. Luego, el informe divide esta información en tipos y aplicaciones propuestas, con un desglose por geografía (América del Norte, Asia, Europa y el resto del mundo). Además, el informe examina la estructura de la industria, ofrece crecimiento, período de pronóstico, valor de ingresos y estimaciones de volumen en aplicaciones industriales y brinda claridad con respecto a la competencia de la industria.

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Alcance del informe de mercado de Cardiología intervencionista y dispositivos vasculares periféricos

ATRIBUTOS

Descripción

AÑO ESTIMADO

2022

AÑO BASE

2021

AÑO PRONÓSTICO

2022 a 2028

AÑO HISTÓRICO

2020

SEGMENTOS CUBIERTOS

Tipos, aplicaciones, usuarios finales y más.

COBERTURA DEL INFORME

Pronóstico de ingresos, clasificación de la empresa, panorama competitivo, factores de crecimiento y tendencias

POR REGIÓN

América del Norte, Europa, Asia Pacífico, América Latina, Medio Oriente y África

Análisis regional del mercado de Cardiología Intervencionista y Dispositivos Vasculares Periféricos:

El informe de investigación de mercado Cardiología intervencionista y dispositivos vasculares periféricos detalla las tendencias actuales del mercado, los esquemas de desarrollo y varias metodologías de investigación. Ilustra los factores clave que manipulan directamente el mercado, por ejemplo, estrategias de producción, plataformas de desarrollo y cartera de productos. Según nuestros investigadores, incluso los cambios menores en los perfiles de los productos podrían provocar grandes alteraciones en los factores mencionados anteriormente.

América del Norte incluye Estados Unidos, Canadá y México Europa incluye Alemania, Francia, Reino Unido, Italia, España América del Sur incluye Colombia, Argentina, Nigeria y Chile Asia Pacífico incluye Japón, China, Corea, India, Arabia Saudita y el Sudeste Asia

Metas y objetivos del Estudio de Mercado de Cardiología Intervencionista y Dispositivos Vasculares Periféricos

– Comprender las oportunidades y el progreso de Cardiología intervencionista y Dispositivos vasculares periféricos determina los aspectos más destacados del mercado, así como las regiones y países clave involucrados en el crecimiento del mercado. – Estudiar los diferentes segmentos del mercado de Cardiología Intervencionista y Dispositivos Vasculares Periféricos y la dinámica de Cardiología Intervencionista y Dispositivos Vasculares Periféricos en el mercado. – Categorizar los segmentos de Cardiología Intervencionista y Dispositivos Vasculares Periféricos con un potencial de crecimiento creciente y evaluar el mercado del segmento futurista. – Analizar las tendencias más importantes relacionadas con los diferentes segmentos que ayuden a descifrar y convencer al mercado de Cardiología Intervencionista y Dispositivos Vasculares Periféricos. – Verificar el crecimiento y desarrollo específico de la región en el mercado de Cardiología Intervencionista y Dispositivos Vasculares Periféricos. – Comprender las partes interesadas clave en el mercado de Cardiología Intervencionista y Dispositivos Vasculares Periféricos y el valor de la imagen competitiva de los líderes del mercado de Cardiología Intervencionista y Dispositivos Vasculares Periféricos. – Estudiar planes, iniciativas y estrategias clave para el desarrollo del mercado de Cardiología Intervencionista y Dispositivos Vasculares Periféricos.

El estudio examina a fondo los perfiles de los principales actores del mercado y sus principales aspectos financieros. Este completo informe de análisis comercial es útil para todos los participantes nuevos y existentes al diseñar sus estrategias comerciales. Este informe cubre la producción de mercado, los ingresos, las cuotas de mercado y las tasas de crecimiento de Cardiología intervencionista y dispositivos vasculares periféricos para cada empresa clave y cubre datos de desglose (producción, consumo, ingresos y cuotas de mercado) por regiones, tipo y aplicaciones. Datos de desglose histórico de Cardiología Intervencionista y Dispositivos Vasculares Periféricos de 2016 a 2021 y pronóstico para 2022-2028.

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Informe de investigación de mercado global de cardiología intervencionista y dispositivos vasculares periféricos 2022 – 2028

Capítulo 1 Cardiología intervencionista y dispositivos vasculares periféricos Descripción general del mercado

Capítulo 2 Impacto económico mundial en la industria

Capítulo 3 Competencia en el mercado global por parte de los fabricantes

Capítulo 4 Producción global, ingresos (valor) por región

Capítulo 5 Suministro (producción), consumo, exportación e importación global por regiones

Capítulo 6 Producción global, ingresos (valor), tendencia de precios por tipo

Capítulo 7 Análisis del mercado global por aplicación

Capítulo 8 Análisis de costos de fabricación

Capítulo 9 Cadena industrial, estrategia de abastecimiento y compradores intermedios

Capítulo 10 Análisis de la estrategia de marketing, distribuidores/comerciantes

Capítulo 11 Análisis de factores de efecto de mercado

Capítulo 12 Pronóstico del mercado mundial Cardiología intervencionista y dispositivos vasculares periféricos

En qué se diferencia Reports Globe de otros proveedores de investigación de mercado:

El inicio de Reports Globe ha sido respaldado al proporcionar a los clientes una visión holística de las condiciones del mercado y las posibilidades/oportunidades futuras para obtener los máximos beneficios de sus negocios y ayudar en la toma de decisiones. Nuestro equipo de analistas y consultores internos trabaja incansablemente para comprender sus necesidades y sugerir las mejores soluciones posibles para cumplir con sus requisitos de investigación.

Nuestro equipo en Reports Globe sigue un riguroso proceso de validación de datos, lo que nos permite publicar informes de editores con desviaciones mínimas o nulas. Reports Globe recopila, separa y publica más de 500 informes al año que se adaptan a productos y servicios en numerosos dominios.

13 mejores productos para el cuidado de la piel para la piel grasa, según los expertos

13 mejores productos para el cuidado de la piel para la piel grasa, según los expertos

Close Up Shot of Woman Doing Skin Care · Free Stock VideoEn todo el país, los negocios están reabriendo lentamente después de meses de cierres en reacción a la pandemia de coronavirus. Ya sea que esté saliendo más que antes y pasando tiempo bajo el sol o permaneciendo en su hogar y lidiando con temperaturas cálidas, el cuidado de su piel no ha perdido su importancia. Si tu piel se ve tan brillante como una bola de discoteca a la hora del almuerzo, entonces felicidades: tienes la piel grasa. Ahora, no nos malinterpreten, un poco de aceite en la piel es bueno.

11 hydrating skin care products experts recommend - TODAY EN ESTE ARTÍCULO Una rutina de cuidado de la piel que controlará la producción de grasa|Los mejores productos para el cuidado de la piel para pieles grasas

“Cuando el aceite en la piel es la cantidad correcta, protege nuestra piel de elementos tóxicos externos”, dice Yoram Harth, MD, dermatólogo y director médico de MDacne. “Dicho esto, tener demasiado hace que nuestra piel brille, puede obstruir los poros de la piel y causar brotes de acné”.

Entonces, ¿qué causa la piel grasa en primer lugar? Los culpables comunes incluyen la genética, un ambiente húmedo, cambios hormonales, medicamentos que afectan sus hormonas y alimentos azucarados y grasosos, dice Viseslav Tonkovic-Capin, MD, dermatólogo de Kansas City y editor de DermBoard.org.

La buena noticia es que es posible controlar la piel grasa y todo comienza con encontrar los productos adecuados para el cuidado de la piel. “Para equilibrar la oleosidad de la piel, las personas con piel grasa necesitan buscar productos que eliminen el exceso de grasa de la piel sin resecarla”, dice Harth.

Una rutina de cuidado de la piel que controlará la producción de aceite

Los productos deben ser no comedogénicos, lo que significa que no obstruyen los poros, y no deben contener aceite, dice Melanie Palm, MD, dermatóloga en San Diego. Busque etiquetas que tengan ingredientes activos que ayuden a que sus glándulas sebáceas funcionen más normalmente, como azufre, retinol y ácido salicílico, sugiere Palm. “Es probable que las formulaciones más ligeras se toleren mejor”, agrega. “Estos incluyen sueros, geles o lociones en lugar de cremas o ungüentos”.

Cuando se trata de limpieza, ser suave es clave. También lo es mantener la exfoliación al mínimo (una o dos veces por semana como máximo), dice Lisa Pruett, MD, dermatóloga en Carrollton, Texas. Eso se debe a que limpiar en exceso y restregar con demasiada fuerza puede conducir a una mayor producción de aceite, explica Pruett. Usar una mascarilla de arcilla dos veces por semana ayudará a controlar el exceso de grasa, agrega Hadley King, MD, dermatóloga en la ciudad de Nueva York. La hidratación diaria es importante (no importa cuán contradictorio suene si tienes la piel grasa), y también lo es usar protector solar, dice Pruett.

¿Listo para mejorar tu rutina de cuidado de la piel? A continuación, los dermatólogos comparten sus productos favoritos para el cuidado de la piel para ayudar a las personas con piel grasa a mantener su tez clara y sin brillo.

1. Limpiador facial para combatir el acné sin aceite de Neutrogena

A Kenneth Mark, MD, dermatólogo y cirujano de cáncer de piel de Moh en la ciudad de Nueva York, le gusta este limpiador facial, que contiene 2 por ciento de ácido salicílico para destapar los poros y prevenir futuros puntos negros. La fórmula sin aceite limpia en profundidad sin resecar la piel, por lo que tu rostro nunca se sentirá tirante o seco.

Limpiador facial sin aceite Neutrogena

2. Limpiador en espuma Aveeno Clear Complexion

Este limpiador es uno de los favoritos de Joshua Zeichner, MD, dermatólogo en la ciudad de Nueva York, porque no es comedogénico y utiliza ácido salicílico para tratar los brotes existentes y combatir los nuevos. Este limpiador también contiene soya para ayudar a igualar el aspecto del tono de tu piel.

Limpiador espumoso para cutis claro de Aveeno

3. Limpiador exfoliante BHA/AHA de SkinMedica

“Este limpiador tiene una gran combinación de ácidos glicólico y salicílico que pueden ayudar a eliminar el exceso de grasa”, dice Palm. El aceite de jojoba asegura que la piel se sienta suave y tersa después de la limpieza.

Limpiador SkinMedica AHA/BHA

4. Cetaphil Pro-Oil Removedor de espuma de lavado

Este limpiador de farmacia es el favorito de Shari Sperling, DO, dermatóloga en Florham Park, Nueva Jersey. La fórmula no comedogénica forma una ligera espuma para eliminar el exceso de grasa sin resecar la piel.

5. Sistema de limpieza facial Clarisonic MIA

Plam sugiere usar este cepillo de limpieza sónico una vez al día para que la limpieza sea más efectiva. El cepillo es lo suficientemente suave como para que incluso los tipos de piel sensibles puedan usarlo, pero lo suficientemente potente como para eliminar el maquillaje. También es resistente al agua, por lo que puedes usarlo en la ducha.

Sistema de limpieza facial Clarisonic MIA

6. Tónico matificante de hamamelis sin acné

La tonificación puede ayudar a eliminar el exceso de grasa que no se eliminó con la limpieza. “Este tónico incluye hamamelis para eliminar el exceso de sebo, así como ácido glicólico para exfoliar químicamente la superficie de la piel y aloe vera para calmar e hidratar con sus propiedades antiinflamatorias y humectantes”, dice King.

7. Mascarilla para el tratamiento del acné Glytone

A Palm le gusta esta mascarilla facial porque extrae las impurezas y controla la grasa, gracias al 6,4 % de azufre de la fórmula. Esta mascarilla sin aceite también minimiza la apariencia de los poros.

Mascarilla para el tratamiento del acné Glytone

8. Mascarilla limpiadora para el control de la grasa de Clinique Acne Solutions

A Sperling le gusta esta mascarilla a base de arcilla para pieles grasas. Formulada con ácido salicílico además de arcilla, esta mascarilla funciona en cinco minutos para limpiar profundamente y destapar los poros sin irritación.

Clinique Acne Solutions Mascarilla limpiadora para el control de la grasa

9. Mascarilla desintoxicante de arcilla de caolín sin acné

“Esto se puede usar como mascarilla facial o como limpiador”, dice King, “y de cualquier manera, la arcilla de caolín absorbe los aceites y reduce el brillo”. También cuenta con una cantidad leve de ácido salicílico para exfoliar suavemente y eliminar el exceso de grasa y vitamina E para una protección antioxidante.

10. Crema hidratante absorbente de aceite Cetaphil Pro

Este humectante no comedogénico y sin aceite es una excelente elección para la piel grasa, dice Sperling. Tiene un acabado mate, para que no tengas que preocuparte por lucir brillante, y contiene SPF 30 para esa protección solar que tanto necesitas.

Crema hidratante absorbente de aceite Cetaphil Pro

11. Protector solar facial transparente UV EltaMD

Uno de los protectores solares más queridos por los dermatólogos, Pruett señala que puede funcionar como humectante. A Palm le gusta este porque no es comedogénico y no contiene ingredientes pesados. “El óxido de zinc y la niacinamida en la fórmula son antiinflamatorios y no promueven la producción de aceite”, dice Palm.

12. Olay Sun Face Suero protector solar y control de brillo

Si tienes la piel grasa, es probable que te hayas saltado el protector solar en algún momento porque puede hacer que tu piel brille aún más. Susan Bard, MD, dermatóloga en la ciudad de Nueva York, dice que este es excelente para las personas con piel grasa o aquellas que se vuelven brillantes cuando usan protector solar. Está formulado con almidón de tapioca para absorber el exceso de grasa

Olay Sun Face Suero Protector Solar Y Control De Brillo – SPF 35

13. Gel matificante profesional OC8

“Este es un producto que los fotógrafos y maquilladores han usado durante años para combatir la piel grasa en el set”, señala Pruett. “El producto absorbe los aceites faciales y actúa como un papel secante que no se aclara durante todo el día”

Guía para autores – Imágenes por resonancia magnética

Guía para autores – Imágenes por resonancia magnética

Magnetic resonance and ultrasound images of tendon disease… - FlickrMagnetic Resonance Imaging (MRI) es la primera revista internacional multidisciplinaria que abarca investigaciones de ciencias físicas, biológicas y clínicas relacionadas con el desarrollo y uso de imágenes por resonancia magnética. MRI se dedica a la investigación básica, la innovación tecnológica y las aplicaciones, y proporciona un foro único para la comunicación entre radiólogos, físicos, químicos, bioquímicos, biólogos, ingenieros, internistas, patólogos, fisiólogos, informáticos y matemáticos.

Beneficios para los autores También brindamos muchos beneficios para los autores, como archivos PDF gratuitos, una política liberal de derechos de autor, descuentos especiales en publicaciones de Elsevier y mucho más. Haga clic aquí para obtener más información sobre nuestros servicios para autores.

Consulte nuestra Guía para autores para obtener información sobre el envío de artículos. Si necesita más información o ayuda, visite nuestro Centro de soporte

• La revista publica • Lista de verificación de envío ANTES DE COMENZAR • Ética en la publicación • Declaración de interés • Declaración y verificación de envío • Uso de lenguaje inclusivo • Contribuciones de los autores • Cambios en la autoría • Derechos de autor • Rol de la fuente de financiación • Acceso abierto

• Envío • Envío de manuscritos PREPARACIÓN • Consultas • Estructura del artículo • Información esencial de la portada • Destacados • Resumen • Palabras clave • Abreviaturas • Nomenclatura • Identificación del producto

• Obras de arte • Figuras • Tablas • Referencias • Video • Material complementario • Datos de investigación DESPUÉS DE LA ACEPTACIÓN • Corrección de prueba en línea • Separatas CONSULTAS AL AUTOR

El Diario publica

ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN–Contribuciones originales al desarrollo y aplicaciones de la resonancia magnética o la espectroscopia en cualquier campo. ARTÍCULOS DE REVISIÓN: revisiones exhaustivas de áreas especiales de enfoque; los autores que se propongan preparar reseñas deben ponerse en contacto con el Editor para asegurarse de que el alcance y el contenido sean de su interés. EDITORIALES–comentarios de líderes en resonancia magnética nuclear y espectroscopia. NOTAS TÉCNICAS: comunicaciones más breves que se centran en los avances técnicos en el campo. INFORMES DE CASOS: hallazgos originales en trastornos clínicos específicos que resaltan aspectos técnicos novedosos de la resonancia magnética. CARTAS AL EDITOR–comentarios sobre artículos publicados en la revista y otros asuntos relevantes. RESEÑAS DE LIBROS Y AUDIOVISUALES–a solicitud del Editor. COMUNICACIONES RÁPIDAS–Contribuciones originales que describen nuevos desarrollos de alto impacto que justifican una revisión acelerada.

Lista de verificación de envío

Puede usar esta lista para realizar una verificación final de su envío antes de enviarlo a la revista para su revisión. Consulte la sección correspondiente de esta Guía para autores para obtener más detalles. Asegúrese de que los siguientes elementos estén presentes:

Se han cargado todos los archivos necesarios: Manuscrito: • Incluya palabras clave • Todas las figuras (incluya títulos relevantes) • Todas las tablas (incluidos títulos, descripción, notas al pie) • Asegúrese de que todas las citas de figuras y tablas en el texto coincidan con los archivos proporcionados • Indique claramente si el color debe usarse para cualquier figura impresa Archivos de resúmenes gráficos/resaltados (cuando corresponda) Archivos complementarios (cuando corresponda)

Para obtener más información, visite nuestro Centro de soporte.

Ética en la publicación

Consulte nuestra información sobre Ética en la publicación.

Declaración de interés

Todos los autores deben revelar cualquier relación financiera y personal con otras personas u organizaciones que puedan influir (sesgar) de manera inapropiada en su trabajo. Los ejemplos de posibles intereses en competencia incluyen empleo, consultorías, propiedad de acciones, honorarios, testimonio de expertos pagados, solicitudes/registros de patentes y subvenciones u otros fondos. Los autores deben divulgar cualquier interés en dos lugares: 1. Una declaración de interés resumida en el archivo de la portada (si se trata de un anonimato doble) o el archivo del manuscrito (si se trata de un anónimo único). Si no hay intereses que declarar, indique lo siguiente: ‘Declaraciones de interés: ninguno’. 2. Divulgaciones detalladas como parte de un formulario de Declaración de interés por separado, que forma parte de los registros oficiales de la revista. Es importante que los intereses potenciales se declaren en ambos lugares y que la información coincida. Más información. Declaración de sumisión y verificación

El envío de un artículo implica que el trabajo descrito no ha sido publicado previamente (excepto en forma de resumen, conferencia publicada o tesis académica, ver ‘Publicación múltiple, redundante o concurrente’ para más información), que no está bajo consideración para su publicación en otro lugar, que su publicación está aprobada por todos los autores y tácita o explícitamente por las autoridades responsables donde se realizó el trabajo, y que, si se acepta, no se publicará en otro lugar en la misma forma, en inglés o en cualquier otro idioma, incluso electrónicamente sin el consentimiento por escrito del titular de los derechos de autor. Para verificar la originalidad, su artículo puede ser revisado por el servicio de detección de originalidad Crossref Similarity Check.

Preprints Tenga en cuenta que los preprints se pueden compartir en cualquier lugar y en cualquier momento, de acuerdo con la política de uso compartido de Elsevier. Compartiendo sus preprints, por ejemploen un servidor de preimpresión no contará como publicación previa (consulte ‘Publicación múltiple, redundante o concurrente’ para obtener más información). Uso de lenguaje inclusivo

El lenguaje inclusivo reconoce la diversidad, transmite respeto a todas las personas, es sensible a las diferencias y promueve la igualdad de oportunidades. El contenido no debe hacer suposiciones sobre las creencias o compromisos de ningún lector; no contener nada que pueda implicar que un individuo es superior a otro por motivos de edad, género, raza, etnia, cultura, orientación sexual, discapacidad o estado de salud; y utilice un lenguaje inclusivo en todo momento. Los autores deben asegurarse de que la escritura esté libre de prejuicios, estereotipos, jergas, referencias a la cultura dominante y/o suposiciones culturales. Recomendamos buscar la neutralidad de género mediante el uso de sustantivos en plural (“médicos, pacientes/clientes”) por defecto/siempre que sea posible para evitar el uso de “él, ella” o “él/ella”. ” Recomendamos evitar el uso de descriptores que se refieran a atributos personales como edad, género, raza, etnia, cultura, orientación sexual, discapacidad o condición de salud a menos que sean relevantes y válidos. Cuando se utilice terminología de codificación, recomendamos evitar ofensivos o términos excluyentes como “maestro”, “esclavo”, “lista negra” y “lista blanca”. Sugerimos usar alternativas que sean más apropiadas y (auto) explicativas como “primario”, “secundario”, “lista de bloqueo” y ” lista de permitidos”. Estas pautas pretenden ser un punto de referencia para ayudar a identificar el lenguaje apropiado, pero de ninguna manera son exhaustivas o definitivas.

Contribuciones de autor

Para mayor transparencia, alentamos a los autores a enviar un archivo de declaración de autor que describa sus contribuciones individuales al documento utilizando los roles CRediT relevantes: Conceptualización; curación de datos; análisis formal; Adquisición de fondos; Investigación; Metodología; Administración de proyecto; Recursos; Software; Supervisión; Validación; Visualización; Papeles/Redacción – borrador original; Redacción: revisión y edición. Las declaraciones de autoría deben formatearse con los nombres de los autores primero y las funciones de CRediT a continuación. Más detalles y un ejemplo. Cambios en la autoría

Se espera que los autores consideren cuidadosamente la lista y el orden de los autores antes de enviar su manuscrito y proporcionen la lista definitiva de autores en el momento de la presentación original. Cualquier adición, eliminación o reorganización de los nombres de los autores en la lista de autoría debe realizarse solo antes de que el manuscrito haya sido aceptado y solo si lo aprueba el editor de la revista. Para solicitar dicho cambio, el Editor debe recibir lo siguiente del autor correspondiente : (a) el motivo del cambio en la lista de autores y (b) confirmación por escrito (correo electrónico, carta) de todos los autores de que están de acuerdo con la adición, remoción o reordenamiento. En el caso de adición o eliminación de autores, esto incluye la confirmación del autor que se agrega o elimina. Solo en circunstancias excepcionales el Editor considerará la adición, eliminación o reordenación de autores después de que el manuscrito haya sido aceptado. Mientras el Editor considera la solicitud, se suspenderá la publicación del manuscrito. Si el manuscrito ya ha sido publicado en una edición en línea, cualquier solicitud aprobada por el Editor resultará en un corrigendum.

Derechos de autor

Tras la aceptación de un artículo, se pedirá a los autores que completen un ‘Acuerdo de publicación de revista’ (ver más información al respecto). Se enviará un correo electrónico al autor correspondiente confirmando la recepción del manuscrito junto con un formulario de ‘Acuerdo de publicación de revista’ o un enlace a la versión en línea de este acuerdo. Los suscriptores pueden reproducir tablas de contenido o preparar listas de artículos que incluyen resúmenes para circulación interna dentro de sus instituciones. Se requiere el permiso del Editor para la reventa o distribución fuera de la institución y para todos los demás trabajos derivados, incluidas compilaciones y traducciones. Si se incluyen extractos de otros trabajos protegidos por derechos de autor, los autores deben obtener un permiso por escrito de los propietarios de los derechos de autor y dar crédito a la(s) fuente(s) en el artículo. Elsevier tiene formularios preimpresos para uso de los autores en estos casos.

Derechos de autor Como autor, usted (o su empleador o institución) tiene ciertos derechos para reutilizar su trabajo. Más información.

Elsevier apoya el uso compartido responsableDescubra cómo puede compartir su investigación publicada en revistas de Elsevier. Papel de la fuente de financiación

Se le solicita que identifique quién brindó apoyo financiero para la realización de la investigación y/o la preparación del artículo y que describa brevemente el papel del patrocinador, si lo hubiere, en el diseño del estudio; en la recopilación, análisis e interpretación de datos; en la redacción del informe; y en la decisión de someter el artículo para su publicación. Si la(s) fuente(s) de financiamiento no tuvo tal participación, se recomienda indicarlo.

Acceso abierto

Visite nuestra página de acceso abierto para obtener más información. Elsevier Researcher Academy Researcher Academy es una plataforma de aprendizaje electrónico gratuita diseñada para ayudar a los investigadores en los inicios y la mitad de su carrera a lo largo de su viaje de investigación. El entorno de “Aprender” en Researcher Academy ofrece varios módulos interactivos, seminarios web, guías descargables y recursos para guiarlo a través del proceso de redacción para investigación y revisión por pares. Siéntase libre de usar estos recursos gratuitos para mejorar su envío y navegar el proceso de publicación con facilidad.

Idioma (servicios de uso y edición) Escriba su texto en buen inglés (se acepta el uso estadounidense o británico, pero no una mezcla de estos). Los autores que consideren que su manuscrito en inglés puede necesitar una edición para eliminar posibles errores gramaticales u ortográficos y para ajustarse al inglés científico correcto pueden utilizar el servicio de edición en inglés disponible en los servicios para autores de Elsevier. Envío

Nuestro sistema de envío en línea lo guía paso a paso a través del proceso de ingresar los detalles de su artículo y cargar sus archivos. El sistema convierte los archivos de sus artículos en un único archivo PDF utilizado en el proceso de revisión por pares. Se requieren archivos editables (por ejemplo, Word, LaTeX) para componer su artículo para su publicación final. Toda la correspondencia, incluida la notificación de la decisión del editor y las solicitudes de revisión, se envía por correo electrónico.

Envío de manuscritos

A partir del 1 de enero de 2007, todos los manuscritos nuevos deben enviarse a través del sitio web de envío y revisión en línea de imágenes por resonancia magnética (https://www.editorialmanager.com/MAGRESIMAGING/default.aspx). Se solicita a los autores que envíen el texto, las tablas y el material gráfico en formato electrónico (no en formato PDF) a esta dirección. En una carta adjunta, los autores deben indicar que el manuscrito, o partes del mismo, no se han enviado ni se enviarán a ningún otro lugar para su publicación. Se recomienda encarecidamente a los autores que incluyan una lista de tres o más revisores potenciales para su manuscrito, con información de contacto completa. Los elementos de envío incluyen una carta de presentación (guardar como un archivo separado para cargar), revisores sugeridos, el manuscrito (incluida la página del título, el resumen, el texto del manuscrito, las referencias y las leyendas de tablas/figuras), tablas y figuras. Los manuscritos revisados ​​también deben ir acompañados de un archivo único (separado de la carta de presentación) con las respuestas a los comentarios de los revisores. El orden preferido de los archivos es el siguiente: carta de presentación, revisores sugeridos, respuesta a las revisiones (manuscritos revisados ​​solamente), archivo(s) del manuscrito, tabla(s), figura(s). Los archivos deben etiquetarse con nombres de archivo apropiados y descriptivos (p. ej., SmithText.doc, Fig1.eps, Table3.doc). Cargue texto, tablas y gráficos como archivos separados.

Los autores que no puedan proporcionar una versión electrónica o tengan otras circunstancias que impidan el envío en línea deben comunicarse con la Oficina Editorial antes del envío para discutir opciones alternativas. El editor y los editores lamentan no poder considerar presentaciones que no sigan estos procedimientos.

Consultas

Si tiene preguntas sobre el proceso editorial (incluido el estado de los manuscritos en revisión) o si necesita asistencia técnica para los envíos, visite nuestro Centro de asistencia.

Uso de software de procesamiento de texto Es importante que el archivo se guarde en el formato nativo del procesador de texto utilizado. Se prefieren los documentos de Word. El texto debe estar en formato de una sola columna. Mantenga el diseño del texto lo más simple posible. La mayoría de los códigos de formato se eliminarán y reemplazarán al procesar el artículo. En particular, no utilice las opciones del procesador de textos para justificar texto o separar palabras. Sin embargo, use negrita, cursiva, subíndices, superíndices, etc. Cuando prepare tablas, si está usando una cuadrícula de tabla, use solo una cuadrícula para cada tabla individual y no una cuadrícula para cada fila. Si no se usa una cuadrícula, use tabulaciones, no espacios, para alinear las columnas. El texto electrónico debe prepararse de una manera muy similar a la de los manuscritos convencionales (consulte también la Guía para publicar con Elsevier). texto. Consulte también la sección sobre ilustraciones electrónicas.

LaTeX Se recomienda utilizar la clase de artículo de Elsevier elsarticle.cls para preparar su manuscrito y BibTeX para generar su bibliografía. Nuestro sitio LaTeX tiene instrucciones detalladas de envío, plantillas y otra información.

Estructura del artículo Subdivisión – secciones numeradas Divide tu artículo en secciones claramente definidas y numeradas. Las subsecciones deben numerarse 1.1 (luego 1.1.1, 1.1.2,…), 1.2, etc. (el resumen no se incluye en la numeración de la sección). Utilice esta numeración también para las referencias cruzadas internas: no se refiera simplemente al ‘texto’. A cualquier subsección se le puede dar un título breve. Cada título debe aparecer en una línea separada.

Introducción Indique los objetivos del trabajo y proporcione los antecedentes adecuados, evitando un estudio detallado de la literatura o un resumen de los resultados. Material y métodos Proporcionar suficientes detalles para permitir que el trabajo sea reproducido por un investigador independiente. Los métodos que ya están publicados deben resumirse e indicarse mediante una referencia. Si cita directamente de un método publicado anteriormente, use comillas y también cite la fuente. También se debe describir cualquier modificación a los métodos existentes.

Resultados Los resultados deben ser claros y concisos. Discusión Esta debe explorar el significado de los resultados del trabajo, no repetirlos. Una sección combinada de Resultados y Discusión suele ser apropiada. Evite las citas extensas y la discusión de la literatura publicada.

Conclusiones Las principales conclusiones del estudio pueden presentarse en una breve sección de Conclusiones, que puede ser independiente o formar una subsección de una sección de Discusión o de Resultados y Discusión. Apéndices Si hay más de un apéndice, deben identificarse como A, B, etc. Las fórmulas y ecuaciones en los apéndices deben numerarse por separado: Eq. (A.1), Ec. (A.2), etc.; en un apéndice posterior, Eq. (B.1) y así sucesivamente. Análogamente para tablas y figuras: Tabla A.1; Figura A.1, etc.

Información esencial de la página de título

Título. Conciso e informativo. Los títulos se utilizan a menudo en los sistemas de recuperación de información. Evite abreviaturas y fórmulas cuando sea posible. • Nombres y afiliaciones de los autores. Indique claramente el(los) nombre(s) y apellido(s) de cada autor y verifique que todos los nombres estén escritos con precisión. Puede agregar su nombre entre paréntesis en su propio guión detrás de la transliteración en inglés. Presente las direcciones de afiliación de los autores (donde se realizó el trabajo real) debajo de los nombres. Indique todas las afiliaciones con una letra minúscula en superíndice inmediatamente después del nombre del autor y frente a la dirección correspondiente. Proporcione la dirección postal completa de cada afiliación, incluido el nombre del país y, si está disponible, la dirección de correo electrónico de cada autor. • Autor de correspondencia. Indique claramente quién manejará la correspondencia en todas las etapas de revisión y publicación, también después de la publicación. Esta responsabilidad incluye responder a futuras consultas sobre Metodología y Materiales. Asegúrese de que se proporciona la dirección de correo electrónico y que el autor correspondiente mantiene actualizados los datos de contacto.Dirección actual/permanente.Si un autor se ha mudado desde que se realizó el trabajo descrito en el artículo, o estaba de visita en ese momento, se puede indicar una ‘Dirección actual’ (o ‘Dirección permanente’) como una nota al pie del nombre de ese autor. La dirección en la que el autor realmente realizó el trabajo debe conservarse como la dirección principal de afiliación. Se utilizan números arábigos en superíndice para tales notas al pie. Reflejos

Los puntos destacados son opcionales pero muy recomendables para esta revista, ya que aumentan la visibilidad de su artículo a través de los motores de búsqueda. Consisten en una breve colección de viñetas que capturan los resultados novedosos de su investigación, así como los nuevos métodos que se utilizaron durante el estudio (si corresponde). Por favor, eche un vistazo a los ejemplos aquí: ejemplos destacados.

Resumen

Se requiere un resumen conciso y fáctico. El resumen debe indicar brevemente el propósito de la investigación, los principales resultados y las principales conclusiones. Un resumen a menudo se presenta por separado del artículo, por lo que debe ser independiente. Por esta razón, se deben evitar las referencias, pero si son esenciales, se debe citar el autor(es) y el año(s). Asimismo, deben evitarse las abreviaturas no estándar o poco comunes, pero si son esenciales deben definirse en su primera mención en el propio resumen.

Palabras clave

Inmediatamente después del resumen, proporcione un máximo de 6 palabras clave, usando ortografía estadounidense y evitando términos generales y plurales y conceptos múltiples (evite, por ejemplo, ‘y’, ‘de’). Tenga cuidado con las abreviaturas: solo las abreviaturas firmemente establecidas en el campo pueden ser elegibles. Estas palabras clave se utilizarán con fines de indexación. Abreviaturas Defina las abreviaturas que no son estándar en este campo en una nota al pie que se colocará en la primera página del artículo. Aquellas abreviaturas que son inevitables en el resumen deben definirse en su primera mención allí, así como en la nota al pie. Asegure la coherencia de las abreviaturas en todo el artículo.

abreviaturas

Defina las abreviaturas en su primera aparición en el artículo: en el resumen y también en el texto principal posterior. Asegure la coherencia de las abreviaturas en todo el artículo. Agradecimientos Coteje los agradecimientos en una sección separada al final del artículo antes de las referencias y, por lo tanto, no los incluya en la página del título, como una nota al pie del título o de otra manera. Enumere aquí a las personas que brindaron ayuda durante la investigación (p. ej., proporcionar ayuda con el idioma, asistencia con la redacción o corrección de pruebas del artículo, etc.).

Formateo de las fuentes de financiaciónEnumere las fuentes de financiamiento de esta manera estándar para facilitar el cumplimiento de los requisitos del financiador: Financiamiento: Este trabajo fue apoyado por los Institutos Nacionales de Salud [números de subvención xxxx, yyyy]; la Fundación Bill y Melinda Gates, Seattle, WA [número de subvención zzzz]; y los Institutos de la Paz de los Estados Unidos [número de subvención aaaa].

Si no se ha proporcionado financiación para la investigación, se recomienda incluir la siguiente frase:

Unidades Siga las reglas y convenciones internacionalmente aceptadas: use el sistema internacional de unidades (SI). Si se mencionan otras unidades, indique su equivalente en SI.

Nomenclatura

Se debe seguir el Manual de Estilo del Consejo de Editores de Biología (CBE) para el estilo. Las abreviaturas y los acrónimos deben deletrearse la primera vez que se usan en el manuscrito; los menos comunes también deben detallarse en tablas y figuras. Las unidades de medida y tiempo no requieren explicación. Los números que identifican las expresiones matemáticas deben colocarse entre paréntesis después de la ecuación, alineados con el margen derecho; cuando se refiera a ecuaciones dentro del texto, use el siguiente estilo: Eq. (5), ecuaciones. (3-10), [ver Ec. (4)], etc

Identificación de producto

Todos los productos mencionados en el texto deben identificarse con el nombre del fabricante, ciudad y estado, entre paréntesis después de la primera mención del producto; p.ej,… usando un electroimán Varian 4013A (Varian Associated, Inc., Palo Alto, CA). Obra de arte

Cifras

Todas las figuras deben acompañar el manuscrito enviado. Una guía detallada sobre ilustraciones electrónicas está disponible en https://www.elsevier.com/artworkinstructions. Si se envían manuscritos impresos, las figuras pueden proporcionarse como dibujos lineales hechos con tinta negra sobre papel blanco grueso, fotografías en blanco y negro (medios tonos) o en color de alta calidad impresas en papel satinado. Las fotocopias no son adecuadas para la reproducción. Cada figura debe estar claramente identificada en la parte posterior con el nombre del autor y el número de figura. La parte superior de la figura también debe estar etiquetada. Las figuras en color son bienvenidas y aparecerán en color en la web sin cargo adicional; sin embargo, hay un cargo por la reproducción de ilustraciones a color impresas ($650 por la primera figura a color y $100 por cada figura a color adicional en el mismo artículo). Como alternativa, las ilustraciones se pueden reproducir en blanco y negro en la edición impresa sin cargo adicional.

Material gráfico electrónico Puntos generales • Asegúrese de utilizar letras y tamaños uniformes en su material gráfico original. • Incrustar las fuentes utilizadas si la aplicación ofrece esa opción. • Trate de usar las siguientes fuentes en sus ilustraciones: Arial, Courier, Times New Roman, Symbol, o use fuentes que se vean similares. • Numerar las ilustraciones según su secuencia en el texto. • Use una convención de nomenclatura lógica para sus archivos de ilustraciones. • Proporcionar leyendas a las ilustraciones por separado. • Tamaño de las ilustraciones cerca de las dimensiones deseadas de la versión publicada. • Envíe cada ilustración como un archivo separado. • Asegúrese de que las imágenes en color sean accesibles para todos, incluidas las personas con problemas de visión del color. Hay disponible una guía detallada sobre ilustraciones electrónicas. Se le insta a visitar este sitio; algunos extractos de la información detallada se dan aquí. Formatos Si su obra de arte electrónica se crea en una aplicación de Microsoft Office (Word, PowerPoint, Excel), proporcione “tal cual” en el formato de documento original. Independientemente de la aplicación utilizada que no sea Microsoft Office, cuando finalice su diseño electrónico, ‘Guardar como’ o convierta las imágenes a uno de los siguientes formatos (tenga en cuenta los requisitos de resolución para dibujos lineales, medios tonos y combinaciones de líneas/medios tonos que se indican a continuación ):EPS (o PDF): dibujos vectoriales, incrustar todas las fuentes utilizadas. TIFF (o JPEG): fotografías en color o en escala de grises (medios tonos), mantenga un mínimo de 300 ppp. TIFF (o JPEG): dibujos lineales en mapa de bits (píxeles en blanco y negro puros), mantenga un mínimo de 1000 ppp. TIFF (o JPEG): Combinaciones línea bitmap/medio tono (color o escala de grises), mantener un mínimo de 500 dpi. No: • Suministre archivos que estén optimizados para el uso en pantalla (por ejemplo, GIF, BMP, PICT, WPG); estos suelen tener una cantidad baja de píxeles y un conjunto limitado de colores; • Suministrar archivos que tengan una resolución demasiado baja; • Envíe gráficos que sean desproporcionadamente grandes para el contenido.

Ilustraciones en color Asegúrese de que los archivos de las ilustraciones estén en un formato aceptable (archivos TIFF (o JPEG), EPS (o PDF) o MS Office) y con la resolución correcta. Si, junto con su artículo aceptado, envía figuras en color utilizables, Elsevier se asegurará, sin cargo adicional, de que estas figuras aparecerán en color en línea (por ejemplo, ScienceDirect y otros sitios), independientemente de si estas ilustraciones se reproducen en color o no. en la versión impresa. Para la reproducción en color impresa, recibirá información sobre los costos de Elsevier después de recibir su artículo aceptado. Indique su preferencia de color: solo en forma impresa o en línea. Más información sobre la preparación de obras de arte electrónicas. Leyendas de las figuras Asegúrese de que cada ilustración tenga una leyenda. leyendas de suministro por separado, no unidos a la figura. Una leyenda debe comprender un título breve ( no en la figura en sí) y una descripción de la ilustración. Mantenga el texto en las ilustraciones al mínimo, pero explique todos los símbolos y abreviaturas utilizados.

Mesas

Envíe las tablas como texto editable y no como imágenes. Las tablas se pueden colocar al lado del texto relevante en el artículo o en páginas separadas al final. Numere las tablas consecutivamente de acuerdo con su aparición en el texto y coloque las notas de la tabla debajo del cuerpo de la tabla. Sea moderado en el uso de tablas y asegúrese de que los datos presentados en ellas no dupliquen los resultados descritos en otras partes del artículo. Evite usar reglas verticales y sombreado en las celdas de la tabla. Referencias

Cita en el texto Asegúrese de que todas las referencias citadas en el texto también estén presentes en la lista de referencias (y viceversa). Cualquier referencia citada en el resumen debe ser completa. Los resultados no publicados y las comunicaciones personales no se recomiendan en la lista de referencias, pero pueden mencionarse en el texto. Si estas referencias se incluyen en la lista de referencias, deben seguir el estilo de referencia estándar de la revista y deben incluir una sustitución de la fecha de publicación con ‘Resultados no publicados’ o ‘Comunicación personal’. La cita de una referencia como ‘en prensa’ implica que el artículo ha sido aceptado para su publicación. Enlaces de referencia Los enlaces en línea a las fuentes citadas garantizan una mayor visibilidad de la investigación y una revisión por pares de alta calidad. Para permitirnos crear enlaces a servicios de resúmenes e indexación, como Scopus, CrossRef y PubMed, asegúrese de que los datos proporcionados en las referencias sean correctos. Tenga en cuenta que los apellidos, títulos de revistas/libros, año de publicación y paginación incorrectos pueden impedir la creación de enlaces. Al copiar referencias, tenga cuidado ya que es posible que ya contengan errores. Se recomienda encarecidamente el uso del DOI.

Referencias webComo mínimo, se debe proporcionar la URL completa y la fecha en que se accedió por última vez a la referencia. También se debe proporcionar cualquier información adicional, si se conoce (DOI, nombres de los autores, fechas, referencia a una publicación fuente, etc.). Las referencias web se pueden enumerar por separado (p. ej., después de la lista de referencias) bajo un encabezado diferente si se desea, o se pueden incluir en la lista de referencias.

Referencias de datos Esta revista lo alienta a citar conjuntos de datos subyacentes o relevantes en su manuscrito citándolos en su texto e incluyendo una referencia de datos en su Lista de referencias. Las referencias de datos deben incluir los siguientes elementos: nombre(s) del autor, título del conjunto de datos, depósito de datos, versión (cuando esté disponible), año e identificador persistente global. Agregue [conjunto de datos] inmediatamente antes de la referencia para que podamos identificarlo correctamente como una referencia de datos. El identificador [conjunto de datos] no aparecerá en su artículo publicado. Referencias en un número especialAsegúrese de agregar las palabras ‘este número’ a cualquier referencia en la lista (y cualquier cita en el texto) a otros artículos en el mismo número especial.

Software de gestión de referencias La mayoría de las publicaciones periódicas de Elsevier tienen su plantilla de referencia disponible en muchos de los productos de software de gestión de referencias más populares. Estos incluyen todos los productos compatibles con estilos de lenguaje de estilo de citas, como Mendeley. Con los complementos de citas de estos productos, los autores solo necesitan seleccionar la plantilla de revista adecuada al preparar su artículo, después de lo cual las citas y bibliografías se formatearán automáticamente con el estilo de la revista. Si aún no hay una plantilla disponible para esta revista, siga el formato de las referencias y citas de muestra que se muestra en esta Guía. Si utiliza un software de gestión de referencias, asegúrese de eliminar todos los códigos de campo antes de enviar el manuscrito electrónico. Más información sobre cómo eliminar códigos de campo de diferentes software de gestión de referencias. Estilo de referencia Texto: Indique las referencias por número(s) entre corchetes en línea con el texto. Se puede hacer referencia a los autores reales, pero siempre se deben dar los números de referencia. Lista: Numere las referencias (números entre corchetes) en la lista en el orden en que aparecen en el texto. Ejemplos: Referencia a una publicación de revista: [1] Van der Geer J, Hanraads JAJ, Lupton RA. El arte de escribir un artículo científico. J Sci Commun 2010;163:51-9. https://doi.org/10.1016/j.Sc.2010.00372. Referencia a una publicación de revista con un número de artículo: [2] Van der Geer J, Hanraads JAJ, Lupton RA. El arte de escribir un artículo científico. Heliyón. 2018;19:e00205. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2018.e00205 Referencia a un libro: [3] Strunk Jr W, White EB. Los elementos de estilo. 4ª ed. Nueva York: Longman; 2000. Referencia a un capítulo de un libro editado:[4] Mettam GR, Adams LB. Como preparar una versión electrónica de su artículo. En: Jones BS, Smith RZ, editores. Introducción a la era electrónica, Nueva York: E-Publishing Inc; 2009, pág. 281-304. Referencia a un sitio web: [5] Cancer Research UK. Informes de estadísticas de cáncer para el Reino Unido, http://www.cancerresearchuk.org/aboutcancer/statistics/cancerstatsreport/; 2003 [consultado el 13 de marzo de 2003]. Referencia a un conjunto de datos: [conjunto de datos] [6] Oguro M, Imahiro S, Saito S, Nakashizuka T. Datos de mortalidad para la enfermedad del marchitamiento del roble japonés y las composiciones de los bosques circundantes, Mendeley Data, v1; 2015. https://doi.org/10.17632/xwj98nb39r.1. Tenga en cuenta la forma abreviada para el último número de página. ej., 51-9, y que para más de 6 autores se deben enumerar los primeros 6 seguidos de ‘et al.’ Para obtener más detalles, consulte ‘Requisitos uniformes para manuscritos enviados a revistas biomédicas’ (J Am Med Assoc 1997;277:927-34) (consulte también Ejemplos de referencias formateadas).

Fuente de abreviaturas de revistasLos nombres de las revistas deben abreviarse de acuerdo con la Lista de abreviaturas de palabras de títulos. Video

Elsevier acepta material de video y secuencias de animación para respaldar y mejorar su investigación científica. Se recomienda encarecidamente a los autores que tengan archivos de video o animación que deseen enviar con su artículo que incluyan enlaces a estos dentro del cuerpo del artículo. Esto se puede hacer de la misma manera que una figura o una tabla, haciendo referencia al contenido del video o la animación y anotando en el cuerpo del texto dónde debe colocarse. Todos los archivos enviados deben estar debidamente etiquetados para que se relacionen directamente con el contenido del archivo de video. Para garantizar que su material de video o animación se pueda usar directamente, proporcione el archivo en uno de nuestros formatos de archivo recomendados con un tamaño máximo preferido de 150 MB por archivo, 1 GB en total. Los archivos de video y animación proporcionados se publicarán en línea en la versión electrónica de su artículo en los productos web de Elsevier, incluido ScienceDirect. Proporcione “imágenes fijas” con sus archivos: puede elegir cualquier cuadro del video o animación o hacer una imagen separada. Estos se utilizarán en lugar de los iconos estándar y personalizarán el enlace a sus datos de video. Para obtener instrucciones más detalladas, visite nuestras páginas de instrucciones en video. Nota: dado que el video y la animación no se pueden incrustar en la versión impresa de la revista, proporcione texto tanto para la versión electrónica como para la impresa para las partes del artículo que se refieren a este contenido.

Material suplementario

Se puede publicar material complementario, como aplicaciones, imágenes y clips de sonido, con su artículo para mejorarlo. Los elementos complementarios enviados se publican exactamente como se reciben (los archivos de Excel o PowerPoint aparecerán como tales en línea). Envíe su material junto con el artículo y proporcione un título descriptivo y conciso para cada archivo complementario. Si desea realizar cambios en el material complementario durante cualquier etapa del proceso, asegúrese de proporcionar un archivo actualizado. No anote ninguna corrección en una versión anterior. Desactive la opción ‘Rastrear cambios’ en los archivos de Microsoft Office, ya que estos aparecerán en la versión publicada. Datos de la investigación

Esta revista lo alienta y le permite compartir datos que respalden su publicación de investigación cuando corresponda, y le permite interrelacionar los datos con sus artículos publicados. Los datos de investigación se refieren a los resultados de las observaciones o experimentación que validan los hallazgos de la investigación. Para facilitar la reproducibilidad y la reutilización de datos, esta revista también lo alienta a compartir su software, código, modelos, algoritmos, protocolos, métodos y otros materiales útiles relacionados con el proyecto.

Enlace de datosSi ha puesto a disposición los datos de su investigación en un repositorio de datos, puede vincular su artículo directamente al conjunto de datos. Elsevier colabora con una serie de repositorios para vincular artículos en ScienceDirect con repositorios relevantes, brindando a los lectores acceso a datos subyacentes que les brindan una mejor comprensión de la investigación descrita.

Para los repositorios de datos admitidos, aparecerá automáticamente un banner de repositorio junto a su artículo publicado en ScienceDirect.

Mendeley Data Esta revista es compatible con Mendeley Data, lo que le permite depositar cualquier dato de investigación (incluidos datos sin procesar y procesados, video, código, software, algoritmos, protocolos y métodos) asociado con su manuscrito en un repositorio de acceso abierto y de uso gratuito.. Durante el proceso de envío, después de cargar su manuscrito, tendrá la oportunidad de cargar sus conjuntos de datos relevantes directamente a Mendeley Data. Los conjuntos de datos se enumerarán y estarán directamente accesibles para los lectores junto a su artículo publicado en línea.

Declaración de datos Para fomentar la transparencia, le recomendamos que indique la disponibilidad de sus datos en su envío. Esto puede ser un requisito de su organismo o institución de financiación. Si sus datos no están disponibles para acceder o no son adecuados para publicar, tendrá la oportunidad de indicar por qué durante el proceso de envío, por ejemplo, declarando que los datos de la investigación son confidenciales. La declaración aparecerá con su artículo publicado en ScienceDirect. Para obtener más información, visite la página Declaración de datos.

Corrección de prueba en línea

Para garantizar un proceso de publicación rápido del artículo, solicitamos amablemente a los autores que nos proporcionen sus correcciones de prueba dentro de los dos días. Los autores correspondientes recibirán un correo electrónico con un enlace a nuestro sistema de revisión en línea, que permite la anotación y corrección de pruebas en línea. El entorno es similar a MS Word: además de editar texto, también puede comentar figuras/tablas y responder preguntas desde el Copy Editor. La revisión basada en la web proporciona un proceso más rápido y menos propenso a errores al permitirle escribir directamente sus correcciones, eliminando la posible introducción de errores. Si lo prefiere, aún puede optar por anotar y cargar sus ediciones en la versión PDF. Todas las instrucciones para la revisión se darán en el correo electrónico que enviamos a los autores, incluidos los métodos alternativos a la versión en línea y PDF. Haremos todo lo posible para que su artículo se publique de forma rápida y precisa. Utilice esta prueba solo para verificar la composición tipográfica, la edición, la integridad y la corrección del texto, las tablas y las figuras. Los cambios significativos al artículo aceptado para publicación solo se considerarán en esta etapa con el permiso del Editor. Es importante asegurarse de que todas las correcciones nos sean enviadas en una sola comunicación. Verifique cuidadosamente antes de responder, ya que no se puede garantizar la inclusión de correcciones posteriores. La revisión es únicamente su responsabilidad.

 

La gente inteligente hace cardiología

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Espectroscopía de resonancia magnética

Espectroscopía de resonancia magnética

La espectroscopia por resonancia magnética (MRS) complementa la imagen por resonancia magnética (MRI) como un medio no invasivo para la caracterización de tejidos. Mientras que la IRM usa la señal de los protones de hidrógeno para formar imágenes anatómicas, la MRS de protones usa esta información para determinar la concentración de metabolitos cerebrales como el aspartato de N-acetilo (NAA), la colina (Cho), la creatina (Cr) y el lactato en el tejido examinado.. La aplicación clínica más utilizada de la MRS ha sido en la evaluación de trastornos del sistema nervioso central. La MRS tiene sus limitaciones y no siempre es específica pero, con una buena técnica y en combinación con información clínica y resonancia magnética convencional, puede ser muy útil para diagnosticar ciertos entidades. Por ejemplo, se puede observar un patrón específico de metabolitos en trastornos como la enfermedad de Canavan, la deficiencia de creatina y el absceso cerebral bacteriano no tratado. La MRS también puede ser útil para diferenciar los tumores cerebrales de alto grado de los de bajo grado, y tal vez para separar la neoplasia cerebral recurrente de la lesión por radiación.

¿Qué es la resonancia magnética?

¿Qué es la resonancia magnética?

Magnetic Resonance Imaging Core - ResearchBases psicofisiológicas de la resonancia magnética El funcionamiento del cerebro se basa en el intercambio de información a través de sinapsis químicas y eléctricas. Para realizar esta actividad es necesario consumirla, y el consumo de energía se lleva a cabo a través de un complejo proceso metabólico que, en definitiva, se traduce en un aumento de una sustancia llamada trifosfato de adenosina, mejor conocida como ATP, que es la fuente de energía que utiliza el cerebro para funcionar. El ATP se produce a partir de la oxidación de la glucosa, por lo tanto, para que el cerebro funcione requiere oxígeno y glucosa. Para que te hagas una idea, un cerebro en reposo consume el 60% de toda la glucosa que consumimos, aproximadamente 120 g. Por lo que si se interrumpiera el suministro de glucosa u oxígeno, el cerebro sufriría daño. Estas sustancias llegan a las neuronas que las requieren por medio de la perfusión sanguínea, a través de los lechos capilares. Por tanto, a mayor actividad cerebral, mayor necesidad de glucosa y oxígeno, y con un aumento del flujo sanguíneo cerebral de forma localizada. Así que para comprobar qué zona del cerebro está activa, podemos fijarnos en el consumo de oxígeno o glucosa, el aumento del flujo cerebral regional y los cambios en el volumen sanguíneo cerebral. El tipo de indicador a utilizar dependerá de múltiples factores, entre los que se encuentran las características de la tarea a realizar. Diversos estudios han demostrado que cuando la estimulación cerebral ocurre por un período prolongado, los primeros cambios que se observan son de glucosa y oxígeno, luego hay un aumento del flujo cerebral regional, y si continúa la estimulación, habrá un aumento del volumen cerebral total (Clarke & Sokoloff, 1994, Gross, Sposito, Pettersen, Panton y Fenstermacher, 1987, Klein, Kuschinsky, Schrock y Vetterlein, 1986). El oxígeno se transporta a través de los vasos sanguíneos cerebrales unidos a la hemoglobina. Cuando la hemoglobina contiene oxígeno se llama oxihemoglobina y cuando se queda sin él, desoxihemoglobina. Así que cuando comienza la activación cerebral, se produce un aumento localizado de la oxihemoglobina y una disminución de la desoxihemoglobina. Este equilibrio produce un cambio magnético en el cerebro que es el que se recoge en las imágenes de RM. Como es sabido, el oxígeno intravascular se transporta unido a la hemoglobina.. Cuando esta proteína está llena de oxígeno, se llama oxihemoglobina y cuando se libera se convierte en desoxihemoglobina. Durante la activación cerebral habrá un aumento locorregional de la oxihemoglobina arterial y capilar, sin embargo, la concentración de desoxihemoglobina disminuirá debido, como se explicó anteriormente., a la disminución del transporte tisular de oxígeno. Esta caída en la concentración de desoxihemoglobina, debido a su propiedad paramagnética, provocará un aumento de señal en las imágenes de resonancia magnética funcional. En resumen, la RM se basa en identificar los cambios hemodinámicos del oxígeno en la sangre, a través del efecto BOLD, aunque los niveles de flujo sanguíneo también se pueden inferir indirectamente a través de métodos como la imagenología y la perfusión y el ASL (arterial spin labelling). Mecanismo del efecto BOLD La técnica de resonancia magnética más utilizada en la actualidad es la que se realiza en base al efecto BOLD. Esta técnica permite identificar los cambios hemodinámicos gracias a los cambios magnéticos que se producen en la hemoglobina (Hb). Este efecto es bastante complejo, pero intentaré explicarlo de la forma más sencilla posible. Si quieres saber más te aconsejo que veas la siguiente presentación: El primero en describir este efecto fue Ogawa y su equipo. Estos investigadores se dieron cuenta de que cuando la Hb no contiene oxígeno, la desoxihemoglobina es paramagnética (atrae los campos magnéticos), pero cuando está completamente oxigenada (oxiHb) cambia y se vuelve diamagnética (rechaza los campos magnéticos) (Ogawa, et al., 1992). Cuando hay mayor presencia de desoxihemoglobina el campo magnético local se altera y los núcleos necesitan menos tiempo para volver a su posición original, por lo que hay una señal T2 más baja, y por el contrario, a más oxiHb más lenta la recuperación de los núcleos y menos se recibe la señal T2.En resumen, la detección de actividad cerebral con el mecanismo del efecto BOLD se produce de la siguiente manera:La actividad cerebral de un área específica aumenta.Las neuronas activadas requieren oxígeno, para la energía, que adquieren de las neuronas alrededor de ellas. La zona de las neuronas activas pierde oxígeno, por lo que al principio aumenta la desoxihemoglobina y disminuye la T2. Pasado el tiempo (6-7s) la zona se recupera y aumenta la oxiHb, por lo que aumenta la T2 (entre un 2 y un 3 %). utilizando campos magnéticos de 1,5 T). Resonancia magnética funcional Gracias al efecto BOLD se pueden realizar resonancias magnéticas funcionales (fMRI). La resonancia magnética funcional se diferencia de la resonancia magnética seca en que, en la primera, el participante realiza un ejercicio mientras se realiza una resonancia magnética, por lo que se puede medir su actividad cerebral cuando realiza una función y no solo en reposo. Los ejercicios constan de dos partes, durante la primera el participante realiza la tarea y luego se deja reposar en el momento del descanso. El análisis fMRI se realiza comparando vóxel a vóxel las imágenes recibidas durante la realización de la tarea y en el tiempo de descanso. Por tanto, esta técnica permite relacionar la actividad funcional con la anatomía cerebral con una gran precisión, algo que no ocurre con otras técnicas como el EEG o la magnetoencefalografía. Aunque la resonancia magnética funcional es una técnica bastante precisa, mide la actividad cerebral de forma indirecta y existen múltiples factores que pueden interferir en los datos obtenidos y modificar los resultados, ya sean internos al paciente o externos, como las características del campo magnético. o post-procesamiento. Información práctica En este apartado se explicará alguna información que puede ser de interés si tiene que participar en un estudio de resonancia magnética, ya sea del paciente o de un control sano. La resonancia magnética se puede realizar en casi cualquier parte del cuerpo, las más comunes son el abdomen, cervical, tórax, cerebro o craneal, corazón, lumbar y pelvis. Aquí se explicará el cerebro ya que es el más cercano a mi campo de estudio.

¿Cómo se realiza la prueba?

Los estudios de resonancia magnética deben realizarse en centros especializados y con las instalaciones necesarias, como hospitales, centros de radiología o laboratorios. El primer paso es vestirse adecuadamente, debe quitarse todas las cosas que tenga de metal para que no interfieran con la resonancia magnética. Luego se le pedirá que se acueste en una superficie horizontal que se inserta en una especie de túnel, que es el escáner. Algunos estudios requieren que te acuestes de cierta manera, pero, por lo general, suele ser boca abajo. Mientras se realiza la resonancia magnética no estará solo, el médico o la persona que controla la máquina se ubicará en una habitación protegida del campo magnético que suele tener una ventana para ver todo lo que sucede en la sala de resonancia magnética. Esta sala también dispone de monitores donde el responsable puede ver si todo va bien mientras se realiza la resonancia magnética. La prueba dura entre 30 y 60 min, aunque puede durar más, sobre todo si se trata de una resonancia magnética funcional, en la que debe realiza los ejercicios que te indiquen mientras la resonancia magnética recoge tu actividad cerebral.

¿Cómo prepararse para la prueba?

Cuando le indiquen que se debe realizar una prueba de resonancia magnética, su médico debe asegurarse de que no tenga dispositivos metálicos en su cuerpo que puedan interferir con la resonancia magnética, como los siguientes: Válvulas cardíacas artificiales. Clips de un aneurisma cerebral. Un desfibrilador. o marcapasos cardíaco. Implantes en el oído interno (coclear). Nefropatía o diálisis. Articulaciones artificiales recién colocadas. Stents (stents vasculares).

Además, debe informar al médico si ha trabajado con metal, ya que puede necesitar un estudio para examinar si tiene partículas de metal en los ojos o las fosas nasales, por ejemplo. También debe informar a su médico si sufre de claustrofobia (miedo a espacios confinados), ya que, si es posible, su médico le aconsejará realizar una resonancia magnética abierta, que está más separada del cuerpo. Si no es posible y está muy ansioso, es posible que le receten ansiolíticos o somníferos. El día de la prueba no debe consumir alimentos ni bebidas antes de la prueba, aproximadamente 4 o 6 horas antes. Debe intentar tomar el mínimo de metal. cosas al estudio (joyas, relojes, móvil, dinero, tarjeta de crédito…) ya que estas pueden interferir con la RM. Si te los llevas tendrás que dejarlos todos fuera de la habitación donde se encuentra la máquina RM.

¿Se siente?

El examen de resonancia magnética es completamente indoloro, pero puede ser un poco molesto o incómodo. En primer lugar, puede causar ansiedad tener que estar acostado en un espacio cerrado durante tanto tiempo. Además, la máquina debe estar lo más quieta posible porque si no puede provocar errores en las imágenes. Si no puedes estar tanto tiempo quieto, es posible que te den algún medicamento para relajarte. En segundo lugar, la máquina produce una serie de ruidos continuos que pueden resultar molestos, para reducir el sonido puedes usar tapones para los oídos, consultando siempre a tu médico de antemano. La máquina tiene un intercomunicador con el que puede comunicarse con la persona a cargo del examen, por lo que si siente algo que parece anormal puede consultarlo. No es necesario permanecer en el hospital, después de la prueba puede ir de vuelta a casa, come si lo deseas y haz tu vida normal.

¿Para qué se hace?

La resonancia magnética se utiliza, junto con otras pruebas o evidencias, para hacer un diagnóstico y evaluar el estado de una persona que padece una enfermedad. La información a obtener depende del lugar donde se realizará la resonancia. Las resonancias magnéticas cerebrales son útiles para detectar signos cerebrales característicos de las siguientes afecciones: Anomalía congénita del cerebro Sangrado en el cerebro (hemorragia subaracnoidea o intracraneal) Infección cerebral Tumores cerebrales Trastornos hormonales (como acromegalia, galactorrea y síndrome de Cushing) Esclerosis múltiple Accidente cerebrovascular

Además, también puede ser útil para determinar la causa de afecciones como: Debilidad muscular o entumecimiento y hormigueo Cambios en el pensamiento o el comportamiento Pérdida de la audición Dolores de cabeza cuando hay otros síntomas o signos presentes Dificultad para hablar Problemas de visión Demencia

¿Tienes riesgos?

La resonancia magnética utiliza campos magnéticos y, a diferencia de la radiación, aún no se ha encontrado en ningún estudio que cause algún tipo de daño. Los estudios de resonancia magnética de contraste, que requieren el uso de un tinte, generalmente se realizan con gadolinio. Este tinte es muy seguro y rara vez se producen reacciones alérgicas, aunque puede ser perjudicial para personas con problemas renales. Por lo tanto, si padece algún problema renal, debe informar a su médico antes de realizar el estudio. La RM magnética puede ser peligrosa si la persona lleva dispositivos metálicos como marcapasos e implantes cardíacos, ya que no pueden hacer que funcionen tan bien como antes.. Lea también: Enfermedad de Krabbe: Síntomas, Causas, Tratamiento Además, hay que realizar un estudio si existe el riesgo de que tenga alguna viruta de metal dentro de su cuerpo ya que el campo magnético puede hacer que se muevan y provoquen daños orgánicos o tisulares.

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