Por qué el ultrasonido 4d tiene éxito

Beneficios indirectos

Existen numerosas formas indirectas en las que la ecografía 3D ayuda en la ecografía del primer y segundo trimestre. Aunque algunos de estos son discutibles y no científicos, siguen siendo reales y para mí han sido un gran paso adelante en el uso del ultrasonido.

La ecografía 3D “humaniza” aún más al feto a los ojos de los padres y ecografistas. Quizás esto ayude a clarificar los derechos del feto/niño por nacer, y también puede ayudar con las consideraciones éticas. El 3D permitirá una mejor comprensión del comportamiento fetal. Por el momento, nuestro enfoque en el bienestar fetal (“felicidad”) se limita en gran medida al perfil biofísico del tercer trimestre y al Doppler. Con la ecografía 4D podemos ver al feto “feliz” de 12 semanas, no solo saltando, sino también bailando breakdance, kickboxing, saludando y explorando su mundo. Se puede ver al feliz feto del segundo trimestre haciendo expresiones faciales, hurgando la lengua, explorando su cuerpo con las manos e incluso haciendo el signo de la paz hippy u otras señales manuales “gangsta” (Fig. 6). La reacción de los padres y ecografistas al ver esto es especial.

Cara de imagen de superficie 3D en el escaneo anatómico que muestra expresiones faciales y manuales descriptivas.

Se potencia el vínculo entre los padres y la familia. ¿Es esto solo un psicópata galimatías? No, creo que es real y llega en un momento en que a veces puede haber tensiones adicionales dentro de una relación o dentro de una familia. Mamá sabe que está embarazada y siente al bebé, pero ahora papá realmente puede ver a la monada causando estragos, y el hermano o la hermana mayor pueden entender mejor la distracción de mamá 7, 8.

¿Qué pasa con el disfrute y la atención del ecografista? Dentro de mi práctica he visto un nuevo entusiasmo del personal con el uso de 4D. Ha añadido un resorte en su paso y ha puesto una sonrisa en su rostro, en la medida en que mi política ahora es que se alienta el uso breve de 4D como parte de la exploración obstétrica de rutina. ¿Por qué? Bueno, creo que esto nos hace mejores ecografistas. ¿Por qué, incluso ahora, hay algunos casos de espina bífida, labio leporino, pie zambo, anomalías en las manos, etc. que no se detectan en el examen anatómico de rutina? ¿Por qué no somos mejores en la detección de anomalías cardíacas importantes? Todos sabemos que deberíamos hacerlo mejor. Mi creencia es que algunos de los diagnósticos “perdidos” surgen debido a la complacencia o al aburrimiento. La mayoría de las exploraciones anatómicas son “normales”. Para aquellos de nosotros que realizamos exploraciones de rutina, la incidencia de la mayoría de las anomalías significa que podemos realizar cientos de exploraciones anatómicas sin ver una anomalía importante. Para encontrar al “lobo con piel de oveja” se requiere una vigilancia constante frente a un sinfín de normales. Es más difícil permanecer “encendido” cuando no hay variación, por lo que se pasa por alto el cerebelo, no se ve el labio superior o no se controlan ambas manos. 4D proporciona la variación, la chispa o el estímulo para mantenernos alerta en cada escaneo. La vitalidad del 3D también se ve aumentando el entusiasmo del personal de recepción y oficina no clínico.

Otro beneficio indirecto de 4D es que alienta al ecografista a obtener una buena vista sagital de la línea media de la cara en 2D, siendo esta la posición para obtener una cara frontal en 3D. También resulta ser una posición importante para evaluar el hueso nasal, el paladar duro, la mandíbula para micrognatia, el hueso frontal y los tejidos blandos premaxilares, entre otras cosas. Eso es útil.

Nena con actitud.

La llegada de 4D está obligando a las prácticas privadas y los departamentos de hospitales a actualizarse, por lo que tenemos los últimos beneficios de hardware y software que brindan estas máquinas, en lugar de conformarse con una máquina más antigua y una imagen más borrosa. Además de esto, 4D generalmente solo está disponible en las máquinas de gama alta, que tienden a tener una imagen más clara y mejores características de usuario. Nuevamente, esto ayuda, no solo por la imagen más clara que ayuda al diagnóstico, sino que también entusiasma al operador y mejora el rendimiento.

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Bienvenido al mundo de las imágenes por ultrasonido 3D/4D

ACERCA DE

Stork Vision 3D/4D Ultrasound es la compañía de imágenes de ultrasonido 3D/4D de marca más grande del país con 22 ubicaciones en todo el país. La primera ubicación en North Richland Hills, Texas, en el otoño de 2003 y, a lo largo de los años, hemos tenido el placer de ser parte de los embarazos de miles de madres embarazadas.

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Lo que los antiguos griegos sabían sobre el ultrasonido 4d que aún no sabes

TRATAMIENTO DE NIÑOS CON PCC

En el siglo pasado, los CCP generalmente se tratan con procedimientos quirúrgicos ortopédicos. El cirujano ortopédico Winthrop Phelps, intensamente dedicado a los niños con CCP, durante los años cuarenta del siglo XX introdujo muchos métodos nuevos de tratamiento de niños con CCP, que se basaban en una mejor comprensión de los problemas de control sensorial y motor en estos pacientes para evitar el daño secundario causado. por tratamiento ortopédico (29, 30). Posteriormente, el tratamiento con procedimientos de fisioterapia tuvo como objetivo reducir los efectos del daño en la musculatura (29, 30). Los métodos de tratamiento eran muy diferentes y su diversidad atestigua que las opiniones de los médicos sobre la fisiopatología de la alteración son significativamente diferentes. Entonces, los esposos Bertha y Karel Bobath en 1943 introdujeron el tratamiento del neurodesarrollo – NDT para niños con CCP, que todavía está generalizado y reconocido, y se basa en la teoría del tratamiento en niños con CCP. Método Bobath para inhibir los patrones anormales a fin de permitir el desarrollo de una postura y un movimiento normales (29, 30).

Vaclav Vojta, un neurólogo que ha trabajado en Checoslovaquia y Alemania introdujo en los años ochenta del siglo pasado un nuevo método de tratamiento mediante el cual en el sistema nervioso central se intenta estimular un programa motor ontogenético innato (29, 30). Stamer, en 2000, describió que un enfoque contemporáneo para tratar a niños con PCC del neurodesarrollo tiene varios componentes importantes (30).

El niño se evalúa como una persona soltera que vive en una familia específica con necesidades únicas (30). Los objetivos de la planificación del tratamiento tienen en cuenta la situación actual y la evaluación de la calidad de vida en el futuro (30). El objetivo del tratamiento es aumentar las habilidades funcionales a través de un enfoque de equipo para el tratamiento e involucrar a los padres y miembros de la familia en todo el proceso de tratamiento, lo que conduce a mejores resultados (30). Los cuidadores aprenden a comprender las necesidades y la enfermedad reduciendo los síntomas de los problemas del paciente. A medida que aumenta la edad, el niño comienza a presentar problemas en el funcionamiento de la vida cotidiana, por lo que es necesario involucrar a un equipo más amplio de expertos en el tratamiento (fisiatras, fisioterapeutas, neuropediatras, cirujanos ortopédicos, oftalmólogos, logopedas, psicólogos, psiquiatras, trabajadores sociales, educadores, abogados)., etc.) con fisioterapia debe comenzar lo antes posible, porque aumentará las posibilidades de un desarrollo normal al aumentar la plasticidad del cerebro (29, 30).

Hay otros enfoques terapéuticos. La última es TAMO – Tscharnuter Akademie for Movement Organisation, enfoque terapéutico (30). TAMO es un nuevo enfoque terapéutico para los trastornos neurológicos y ortopédicos del movimiento, que se basa en las teorías de la dinámica. A cambio del aprendizaje y la memoria de cada movimiento individual se pueden aprender las reglas generales de coordinación. El terapeuta utiliza el conocimiento del desarrollo normal para comprender las muchas y variadas formas de desarrollar las habilidades del niño. El tratamiento involucró al equipo terapéutico, e incluye a familiares y personal profesional para detectar el mayor daño posible, limitaciones funcionales en niños con PCC (30).

Con la fisioterapia se aplica la terapia ocupacional, y la logopedia, la audición, la visión y la cirugía ortopédica. En algunos pacientes se utilizan medicamentos para relajar los músculos y anticonvulsivos. Hace unos 20 años para relajar los músculos se aplicaba alcohol o fenol por vía intramuscular. Después de aplicar el efecto del alcohol duró unos 4-6 meses, mientras que el efecto del fenol duró 6-8 meses. La medicina moderna cuya principal indicación es la reducción de los espasmos es la toxina botulínica que se utiliza para debilitar la espasticidad muscular (30).

Trastornos del comportamiento fetal: posibles indicadores de factores de alto riesgo de daño neurológico.

Como ya se mencionó, el CCP no se puede diagnosticar prenatalmente. El diagnóstico de PCC es muy difícil de establecer durante la infancia, y en la mayoría de los niños finalmente se diagnostica hasta los 3 años (3, 4). De acuerdo con la investigación actual, la mayoría del daño cerebral en niños con CCP ocurre antes del nacimiento, lo que estimula la investigación de la detección prenatal del daño en el desarrollo neurológico (2, 13, 14, 15, 16, 17). Estas encuestas se desarrollan a través de una tecnología de ultrasonido bidimensional (US 2D) en visualización en tiempo real que permitió observar el comportamiento del feto (31, 32, 33). En los últimos 20 años se ha publicado una gran cantidad de trabajos sobre la importancia del comportamiento fetal en embarazos normales y de alto riesgo (31, 32, 33).

La aparición de diversos movimientos fetales está asociada con la maduración del sistema nervioso central (32, 32, 33). Prechtl y Visser señalan que el análisis cualitativo de los movimientos fetales puede brindar información sobre la integridad prenatal del sistema nervioso del feto y que este análisis podría utilizarse en la predicción de diversos defectos cerebrales y neuromusculares (31, 32, 33). Probablemente usando un cuatridimensional (4D) con él es más fácil distinguir el comportamiento de fetos neurológicamente sanos y con trastornos, lo que es especialmente cierto para las expresiones faciales (31, 32, 33). En estudios con 4D se determinan los patrones de comportamiento normales del feto a diferentes edades gestacionales (31, 32, 33, 34, 35, 36). Los resultados son estándares de movimientos particulares en todos los trimestres del embarazo basados en un grupo de 100 embarazos normales (36, 37, 38, 39). Además del número de movimientos (cantidad) también es importante su calidad, que incluye una evaluación de su diversidad, fluidez y rango (36, 37, 38, 39). En los fetos con trastorno del sistema nervioso central se han encontrado patrones anormales de comportamiento fetal tanto en términos cuantitativos como cualitativos (40, 41, 42, 43, 44, 45).

Con la ayuda de la prueba de detección neurológica prenatal con ultrasonido 4D (Wolf prenatal Neurological Test-KANET), que fue desarrollada con el objetivo de evaluar los patrones de movimiento y comportamiento fetal, se puede estimar el desarrollo funcional del sistema nervioso central (SNC) ( 45, 46). La prueba analiza el comportamiento del feto con especial énfasis en los movimientos faciales y las características cualitativas del movimiento (Figura (Figura 3).3). En KANET se incorporan también el signo de daño cerebral de pruebas neurológicas neonatales de Amiel-Tisson, suturas superpuestas de cráneo y pulgar neurológico (46).

Ecografía 4D que muestra algunos de los parámetros KANET: movimientos faciales, anteflexión de la cabeza, apertura de la boca, movimiento de la mano a la cara, posición normal del pulgar y movimientos de los dedos, expulsión de la lengua.

Los estudios han demostrado que KANET detecta comportamientos anormales en fetos gravemente dañados neurológicamente (46, 47). Se siguió el comportamiento del feto con acrania (47). Se demostró de manera concluyente que en la semana 20 de gestación los fetos con acrania realizan movimientos estereotipados, simples, de gran amplitud y velocidad. Estos movimientos surgieron de repente y se detuvieron de repente. No hubo variabilidad en el movimiento de la cabeza y no hubo cambios en la expresión facial. En la semana 32 el resultado era como una máscara facial y los movimientos de las manos eran simples y monótonos. En la semana 36 hubo una clara falta de movimiento de las extremidades y de las expresiones faciales (47). Con el avance del embarazo en fetos sanos, las estructuras supraespinales participan cada vez más en el control motor, aunque no son dominantes. En este feto se observa claramente un comportamiento patológico en ausencia de influencia de las estructuras supraespinales. En un estudio que siguió a 120 fetos de embarazos de alto riesgo, diez fetos que tuvieron hallazgos neurológicos anormales después del nacimiento también fueron clasificados prenatalmente según KANET como claramente anormales (46). Entre estos diez fetos, cuatro tenían holoprozencefalia alobar, uno hidrocefalia hipertensiva grave, otro displasia tanatofórica y cuatro malformaciones fetales múltiples (46). Además, KANET ha demostrado ser útil para identificar fetos de riesgo neurológico durante un estudio multicéntrico que siguió a 228 fetos de embarazos de alto riesgo, de los cuales 18 tenían resultados anormales definidos por KANET (47). De estos 18 embarazos, cinco se interrumpieron y 6 fetos murieron en el útero. Postnatalmente se siguió neurológicamente a siete lactantes, con hallazgos anormales, además se confirmaron los hallazgos en tres fetos (un feto cuyos padres tienen un hijo diagnosticado con parálisis cerebral, consecuencia de padecer artrogriposis, y el otro presentaba aplasia vermis). Otros 4 fetos del grupo con hallazgos KANET claramente anormales también postnatalmente se clasifican en el grupo con hallazgos neurológicos normales. Estos fueron los fetos de embarazos complicados con preeclampsia, trombofilia y oligohidramnios, y un feto tiene ventriculomegalia (47). Resultados de investigaciones publicados recientemente durante los cuales se aplicó la prueba KANET a la mayoría de los fetos hasta ahora: hasta 620 (100 fetos en el grupo de embarazos normales y de bajo riesgo y 520 fetos en el grupo de embarazos de alto riesgo) (48).

Estadísticamente se confirmó la capacidad de KANET para distinguir fetos con comportamiento normal de fetos con desviación moderada del comportamiento normal y fetos con comportamiento claramente anormal en embarazos de bajo y alto riesgo (48). En el grupo de fetos con hallazgos anormales de KANET y parto prematuro fueron los factores de riesgo más importantes (48). Se encontró una diferencia estadísticamente significativa en el resultado de KANET al comparar los fetos de embarazos de bajo riesgo con fetos de los siguientes grupos: fetos cuyos padres tienen un niño diagnosticado con parálisis cerebral, hipertensión durante el embarazo (RR>160/100), amenazado parto prematuro, fiebre materna, crecimiento fetal intrauterino, isoinmunización Rh, hemorragia placentaria (48). Hasta el momento, los resultados publicados indican oportunidades prometedoras de KANET en la detección de fetos con riesgo neurológico (46, 47, 48, 49, 50, 51, 52).

El objetivo del diagnóstico prenatal es la detección prenatal de fetos con deterioro neurológico (44). Cuál será el significado de la detección prenatal del deterioro neurológico aún no se conoce completamente, porque algunos fetos con pruebas de detección prenatales patológicas después del nacimiento como bebés todavía tienen un estado neurológico anormal, mientras que otros son completamente normales (46). Se necesitan más estudios sobre un gran número de fetos y un seguimiento neurológico a largo plazo de los niños antes de recomendar la introducción de KANET en la práctica habitual.

Cómo obtener las mejores imágenes de ultrasonido posibles

Muchas veces, las futuras mamás preguntan: “¿Qué debo hacer para obtener las mejores fotos? ¿Debo beber algo, cafeína, jugo, Mt. Dew antes de correrme? ¿Debo comer o no comer?”. Si bien no existe una respuesta perfecta para todos los bebés, algunas cosas pueden mejorar la calidad de muchos ultrasonidos:

1. ¡¡¡BEBE, BEBE, BEBE, BEBE, BEBE!!! Les pedimos a nuestras mamás que dupliquen su consumo de agua durante toda la semana antes de una ecografía. Muchas veces, las mamás piensan que esto significa vejiga llena; no es asi. Para obtener un ultrasonido 3D/4D, nuestras ondas necesitan viajar a través de un fluido. Más líquido delante de la cara del bebé significa imágenes de mejor calidad. Si un bebé está justo contra la placenta o el costado del útero, las ondas tienen que viajar a través de estos hacia y desde la cara, lo que provoca una apariencia nublada. Por lo general, toma de 2 a 4 días para que el líquido llegue al útero después de beber, por lo que le pedimos que aumente la ingesta de agua TODA la semana anterior. Los atracones de agua de última hora no ayudan. Tenga en cuenta que el hecho de que no haya un “bolsillo magis” de líquido frente a la cara del bebé NO significa que el líquido real sea bajo. Muchas veces, el bebé simplemente se ha posicionado de tal manera que el líquido no está frente a su cara. Por lo tanto, duplicar el agua ayuda a tener la mayor posibilidad de tener la bolsa mágica de líquido frente a la cara.

2. Coma o beba lo que desee antes de entrar. Hemos visto bebés durmiendo profundamente después de 2 tazas de café, y algunos bailando una giga sin nada diferente. Haga lo que se sienta cómodo haciendo y lo que sienta que podría ayudar.

3. Lo último que noté de mi propio embarazo fue hielo. Simplemente hielo viejo. Muchas veces les digo a las mamás que traigan una taza de hielo masticable a su sesión. Cuando estaba embarazada, y mi Larky era terco, comencé a masticar hielo. En uno o dos minutos empezaría a moverse de un lado a otro. No estoy seguro si fue el frío o el ruido. Pero lo he visto suceder muchas veces. la clave es esperar hasta justo antes o incluso durante la exploración, en lugar de masticar en la sala de espera donde tienen tiempo para acostumbrarse a la nueva sensación.

bueno, ahí lo tienen: consejos de 4D Mommies para una buena imagen de ultrasonido. Sin embargo, recuerde que el hecho de que su bebé no salte por ningún lado no significa que no tendrá buenas fotos. Si el bebé está en un gran lugar con esa bolsa mágica de líquido en la cara, ultrasonido 4D ¡a veces esas son las mejores fotos!

La incómoda verdad sobre la mamografía,

La opinión ha estado dividida durante algún tiempo sobre el futuro de la mamografía como método fiable de detección del cáncer de mama.

Mammography System - an overview - ScienceDirect Topics Algunos países siguen comprometidos con el proceso, otros están revisando los argumentos a favor y en contra y otros, como Suiza, ya han comenzado a eliminarlo de sus estrategias sistemáticas de diagnóstico.

Uno de los argumentos más obvios y mejor publicitados en contra de la mamografía, y que he abordado regularmente en estos blogs y en los eventos públicos en los que hablo, es que no es lo suficientemente precisa. Hasta el 60 por ciento de todas las mamografías arrojan un diagnóstico inexacto.

Aunque la precisión diagnóstica no es el tema principal de este artículo, recomiendo que todas las mujeres de todo el mundo lean este breve pero valioso artículo sobre mamografía de la famosa Fundación Cochrane.

Lo que eso significa en la práctica es que el examen de detección no logra identificar la presencia de un tumor y, por lo tanto, se retrasa el tratamiento adecuado; o diagnostica erróneamente la presencia de cáncer, lo que lleva a que se administre un tratamiento inadecuado.

Eso, por supuesto, es motivo suficiente para cuestionar su papel como el único método de diagnóstico respaldado por el NHS y las organizaciones benéficas contra el cáncer y he pedido mucho tiempo que se ofrezcan métodos de detección adicionales, como la termografía mamaria, junto con la mamografía como parte de un conjunto de opciones de diagnóstico entre las que las mujeres pueden elegir.

Sin embargo, hay otra verdad incómoda sobre la mamografía que es menos publicitada, y es el dolor que soportan muchas mujeres durante el proceso de detección.

Como sabrá cualquier mujer que se haya sometido a una mamografía, el proceso consiste en intercalar el tejido mamario entre dos placas para reducir su grosor. Comprensiblemente, dado que la presión máxima aplicada puede ser de hasta 20 kg, eso puede causar cierto grado de incomodidad. Esto, se argumenta, es necesario para producir una imagen más clara.

Es difícil cuantificar cuánta incomodidad o dolor absoluto experimentan las mujeres durante el cribado, ya que los diversos estudios realizados hasta la fecha han definido el dolor de diferentes maneras. Dependiendo del estudio que lea, es alto como 93 por ciento y tan bajo como 1 por ciento.

151005-N-TF029-005 A pesar de la fluctuación en las cifras, lo que sí prueban esas cifras es que todas las mujeres sentirán algún grado de dolor en algún momento durante las diversas mamografías a las que se someterán a lo largo de los años.

Los practicantes y partidarios de la mamografía argumentan que cualquier dolor o molestia es fugaz y que el beneficio de tener una imagen más clara como resultado mitiga el malestar. Es un argumento que podría funcionar si las mamografías fueran absolutamente precisas todo el tiempo, pero suena un poco vacío cuando recuerda que el proceso es inexacto hasta en un 40 por ciento de los casos.

Hay una serie de cuestiones que deben abordarse aquí.

Una es que el trauma físico al tejido que causa la mamografía es un riesgo en sí mismo. Hay una gran cantidad de investigaciones que muestran que la mamografía puede causar hematomas internos, dañar los implantes, causar coágulos y acelerar el desarrollo de cualquier tumor que pueda estar presente.

Otro problema es que las ausencias a las citas de detección en el Reino Unido son mucho más altas de lo deseable, y eso plantea la pregunta de por qué una mujer optaría por mantenerse alejada de una detección gratuita que, incluso en los niveles de precisión actuales, tiene la posibilidad de salvándole la vida.

En muchos casos, es sin duda un factor tiempo. Somos personas ocupadas y reprogramar lo que al final es una cita de rutina no parece un gran problema.

Pero es muy posible que la incomodidad que soportan las mujeres también sea parte de los niveles más bajos de asistencia. Es la misma razón por la que muchas personas evitan ir a ver a su dentista: va a ser incómodo, así que lo dejamos para otro día.

El tema final es por qué las mujeres sufren en silencio, y aquí es donde creo que radica el argumento fundamental para opciones adicionales.

Aquellas mujeres que sí asisten a sus exámenes soportan la incomodidad sin queja públicamente reconocida porque saben que actualmente la mamografía es la única opción que les darán para saber si tienen o no cáncer de mama. Y hasta que tengan más opciones, creen que simplemente deben soportar el dolor si quieren tener la tranquilidad que brindan las pruebas de detección.

Existe una forma mejor y menos traumática de identificar el riesgo de cáncer de mama. Pero hasta que tengamos un diálogo más abierto sobre las deficiencias de la mamografía, solo será una opción en clínicas como la nuestra.

La prueba de termografía mamaria no invasiva ThermoCheck que ofrecemos tiene una precisión de entre el 90 % y el 95 % (dependiendo de la temperatura del tejido mamario en el momento en que se toma la imagen térmica).

Identifica patrones de calor anormales en el tejido mamario, que pueden ser una indicación temprana del riesgo de cáncer, y es capaz de detectar ese riesgo hasta diez años antes de que una mamografía detecte un tumor, lo que le permite adoptar cualquier estilo de vida y cambios nutricionales que puede prevenir la enfermedad.

Puede obtener más información sobre ThermoCheck aquí. Puede obtener detalles de la prueba nutricheck de senos que ofrecemos para evaluar la salud general de los senos.

Diagnóstico excesivo y sobre el tratamiento son riesgos de mamografía

La figura 3.1 muestra las recomendaciones de detección de cáncer de mama para mujeres con riesgo promedio.

Beneficios de la mamografía para mujeres de 40 a 49 años

La mamografía en mujeres de 40 a 49 años puede reducir el riesgo de morir de cáncer de mama, aunque el beneficio es menor que para las mujeres mayores [9,31].

La Sociedad Estadounidense del Cáncer establece que las mujeres deben tener la opción de hacerse una mamografía todos los años, a partir de los 40 años [4]. Recomienda mamografías de rutina a partir de los 45 años [4].

Riesgos de la mamografía para mujeres de 40 a 49 años

El sobrediagnóstico y el sobretratamiento son riesgos de la mamografía. El sobrediagnóstico y el sobretratamiento ocurren cuando una mamografía encuentra un cáncer que nunca hubiera causado síntomas o problemas si nunca se hubiera diagnosticado y no se hubiera tratado.

Otro inconveniente de la mamografía en mujeres de 40 a 49 años es una alta tasa de resultados falsos positivos (cuando una prueba de detección muestra que hay cáncer cuando en realidad no hay cáncer) [31,33]. Las mujeres más jóvenes tienen más probabilidades que las mujeres mayores de tener un resultado falso positivo en una mamografía [33].

Obtener un resultado falso positivo significa que a estas mujeres se les informará que tienen un hallazgo anormal y se someterán a pruebas de seguimiento. Estas pruebas pueden incluir una mamografía de diagnóstico, una ecografía mamaria o incluso una biopsia.

Obtenga más información sobre el seguimiento de una mamografía anormal.

¿Por qué existen diferentes recomendaciones de detección para mujeres de 40 a 49 años?

La mamografía en mujeres de 40 a 49 años puede reducir el riesgo de morir de cáncer de mama, aunque el beneficio es menor que para las mujeres mayores [9,31]. Algunas importantes organizaciones de salud han concluido que los modestos beneficios potenciales de la mamografía para mujeres de 40 años superan los riesgos de sobrediagnóstico, sobretratamiento y resultados falsos positivos [3-4].

Komen cree que todas las mujeres deberían tener acceso a mamografías de detección periódicas cuando ellas y sus proveedores de atención médica decidan que es lo mejor en función de su riesgo personal de cáncer de mama.

La Sociedad Estadounidense del Cáncer afirma que las mujeres de 40 a 44 años deberían tener la opción de hacerse una mamografía todos los años [4]. Recomienda mamografías de rutina a partir de los 45 años [4].

La Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) recomienda mamografías de rutina para mujeres a partir de los 40 años [3].

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU., así como el Colegio Estadounidense de Médicos, recomienda que las mujeres de 40 a 49 años hablen con sus proveedores de atención médica sobre el riesgo de cáncer de mama y las ventajas y desventajas de la mamografía. Luego, juntos, tomen decisiones informadas sobre cuándo comenzar la mamografía y con qué frecuencia hacérsela [2,33].

Las decisiones informadas están guiadas por el perfil de riesgo de cáncer de mama de una mujer. Las mujeres con un riesgo de cáncer de mama superior al promedio tienen más probabilidades de beneficiarse de la mamografía [2-4,33].

La guerra contra el ultrasonido 4d

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El camino a seguir para la mamografía

Se han desarrollado muchos modelos estadísticos de riesgo para estimar el riesgo de desarrollar cáncer de mama y el riesgo de portar mutaciones genéticas de alto riesgo. Revisamos las fortalezas y limitaciones de varios modelos de uso común. La Tabla 1 presenta una comparación de estos modelos.

El modelo de Gail se desarrolló en 1989 sobre la base de un estudio de detección de cáncer de mama que incluyó a 280 000 mujeres de 35 a 74 años de edad y resultado del programa de vigilancia, epidemiología y resultados finales (SEER) del Instituto Nacional del Cáncer [17]. Debido a que el modelo de Gail se enfoca principalmente en el historial médico y reproductivo de la mujer e incluye información limitada sobre el historial familiar, su desempeño es mejor en la población general con un riesgo promedio de cáncer de mama. El modelo de Gail no es preciso en la evaluación de mujeres con antecedentes personales de cáncer de mama, LCIS, carcinoma ductal in situ (DCIS), radiación torácica antes de los 30 años o una mutación genética conocida. La ACS no considera que el modelo de Gail sea adecuado para la identificación de mujeres que deben someterse a un cribado complementario mediante resonancia magnética de mama [7].

El modelo de Claus se desarrolló a partir de un estudio de cáncer y hormonas esteroides, que fue un estudio de casos y controles basado en la población realizado en 1980-1982 que incluyó a 4730 pacientes (rango de edad, 20-54 años) con cáncer de mama que se emparejaron con 4688 sujetos de control [18]. El modelo de Claus incluye la edad de la mujer y un historial familiar bastante completo, pero no incluye ningún factor hormonal o reproductivo. Además, no ha sido validado en población general o de alto riesgo. Por lo tanto, no debe utilizarse para la evaluación de pacientes con mutaciones genéticas de alto riesgo.

El modelo de Tyrer-Cuzick es el modelo más consistentemente preciso para la predicción del riesgo de cáncer de mama, según datos prospectivos limitados sobre el rendimiento del modelo en la práctica clínica [19, 20]. Integra una amplia variedad de factores de riesgo personales y una amplia historia familiar de cáncer de mama y de ovario. Se basa en el Estudio Internacional de Intervención de Cáncer de Mama en el Reino Unido, que incluyó solo a mujeres blancas con alto riesgo de cáncer de mama, por lo que su generalización a la población general es incierta [21, 22]. No se ajusta para mujeres de raza no blanca y puede no funcionar bien en la evaluación de mujeres con atipia o LCIS [23].

Además del modelo de Claus y el modelo de Tyrer-Cuzick, los modelos BRCAPRO y BOADICEA (Breast and Ovarian Analysis of Disease Incidence and Carrier Estimation Algorithm) también cuentan con el respaldo de la ACS para identificar a las mujeres para la detección de resonancia magnética complementaria [24]. Al igual que el modelo de Claus, ambos modelos no incorporan factores de riesgo no hereditarios. Ambos modelos requieren la entrada de un pedigrí completo y, por lo tanto, son más engorrosos de usar en la práctica.

La calculadora de riesgo del Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC) es el único modelo de riesgo que incorpora la densidad mamaria mamográfica BI-RADS [25]. Desarrollada en 2008 utilizando el conjunto de datos de mamografía de BCSC y los datos de resultados del programa SEER, la calculadora de riesgo de BCSC se desarrolló utilizando las mamografías de 1,1 millones de mujeres en los Estados Unidos, 18 000 de las cuales tenían un diagnóstico de cáncer de mama invasivo [26]. La calculadora de riesgo BCSC determina los riesgos a 5 y 10 años de cánceres de mama invasivos, en función de la edad de la paciente, la raza, los antecedentes familiares, los antecedentes de biopsia mamaria y la densidad mamaria [27]. Sin embargo, el riesgo informado tiene un valor limitado porque no incluye el riesgo (clínicamente relevante) de DCIS; furthermore, because the risk calculator was developed excluding the mammograms of women who had a previous diagnosis of breast cancer or DCIS, underwent breast augmentation, or carried BRCA genetic mutations, as well as women younger than 35 years or older than 74 years, the reported risk is not applicable to these women whose mammograms were excluded. además, debido a que la calculadora de riesgo se desarrolló excluyendo las mamografías de mujeres que tenían un diagnóstico previo de cáncer de mama o DCIS, se sometieron a un aumento de senos o portaban mutaciones genéticas BRCA, así como mujeres menores de 35 años o mayores de 74 años, el informe informó el riesgo no es aplicable a estas mujeres cuyas mamografías fueron excluidas.

En resumen, todos los modelos usan diferentes parámetros de entrada y diferentes resultados y fueron desarrollados y validados en diferentes poblaciones. Por lo tanto, los modelos funcionan de manera variable entre individuos y entre poblaciones, con una precisión moderada [20, 28]. Además, la densidad mamaria mamográfica, un factor de riesgo importante y prevalente, no está integrada en ninguno de los modelos actuales excepto en uno.

Ultrasonido 4d: La Manera Samurai

El informe reciente sobre el mercado Sistema de ultrasonido cardiovascular ofrecido por Credible Markets, forma parte de una investigación exhaustiva del panorama geográfico, el tamaño de la industria junto con la estimación de ingresos del negocio. Además, el informe también destaca los desafíos que impiden el crecimiento del mercado y las estrategias de expansión empleadas por las empresas líderes en el ” Mercado de sistema de ultrasonido cardiovascular “.

Un análisis exhaustivo de la competencia que cubre datos perspicaces sobre los líderes de la industria tiene como objetivo ayudar a los participantes potenciales en el mercado y a los jugadores existentes en la competencia con la dirección correcta para llegar a sus decisiones. El análisis de la estructura del mercado analiza en detalle las empresas Sistema de ultrasonido cardiovascular con sus perfiles, participación de ingresos en el mercado, cartera integral de sus ofertas, estrategias de redes y distribución, huellas de mercado regionales y mucho más.

Mercado del sistema de ultrasonido cardiovascular: segmentación

Los principales fabricantes listados para el mercado mundial de Sistema de ultrasonido cardiovascular son:

Shenzhen Bestman Instrument Philips Healthcare Siemens Healthcare Unetixs Vascular Mindray Medical International Limited Samsung Electronics Co., Ltd. Ultrasound Technologies Esaote SPA Fujifilm Holdings Corporation GE Healthcare Hitachi Medical Corporation Kalamed Chison Medical Imaging Co., Ltd. Toshiba Medical Systems (Cacon)

Los tipos más importantes de productos Sistema de ultrasonido cardiovascular cubiertos en este informe son:

Ultrasonido 2D Imágenes Doppler de ultrasonido 3D y 4D

Los campos descendentes más utilizados del mercado Sistema de ultrasonido cardiovascular cubiertos en este informe son:

Centros Hospitalarios y de Cardiología Ámbitos de Atención Domiciliaria y Ambulatoria Otros

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Puntos principales cubiertos en TOC:

1 Sistema de ultrasonido cardiovascular Introducción y descripción general del mercado

1.1 Objetivos del Estudio

1.2 Descripción general del sistema de ultrasonido cardiovascular

1.3 Alcance del mercado Sistema de ultrasonido cardiovascular y estimación del tamaño del mercado

1.3.1 Relación de concentración de mercado y análisis de madurez del mercado

1.3.2 Ingresos globales del Sistema de ultrasonido cardiovascular y tasa de crecimiento desde 2016-2026

1.4 Segmentación del mercado

1.4.1 Tipos de sistema de ultrasonido cardiovascular

1.4.2 Aplicaciones del sistema de ultrasonido cardiovascular

1.4.3 Regiones de investigación

1.5 Dinámica del mercado

1.5.1 Sistema de ultrasonido cardiovascular Tendencias de la industria

1.5. 2 Controladores de sistema de ultrasonido cardiovascular

1.5.3 Sistema de ultrasonido cardiovascular Desafíos del mercado

1.5.4 Restricciones del mercado Sistema de ultrasonido cardiovascular

1.6 Noticias y políticas de la industria por regiones

1.6.1 Noticias de la industria

1.6.2 Políticas de la Industria

1.7 Fusiones y Adquisiciones, Planes de Expansión

1.8 Tendencias de desarrollo de la industria Sistema de ultrasonido cardiovascular bajo el brote de COVID-19

1.8.1 Descripción general del estado global de COVID-19

1.8.2 Influencia del brote de COVID-19 en el desarrollo de la industria Sistema de ultrasonido cardiovascular

2 Análisis de la cadena de la industria

2.1 Análisis de la oferta y la demanda de materias primas aguas arriba

2.1.1 Principales materias primas aguas arriba y proveedores globales de Sistema de ultrasonido cardiovascular

2.1.2 Análisis de fuentes de materias primas

2.2 Jugadores principales del Sistema de ultrasonido cardiovascular

2.2.1 Base de fabricación de los principales jugadores de Sistema de ultrasonido cardiovascular en 2020

2.2. Distribución del mercado de los 2 jugadores principales en 2020

2.3 Análisis de estructura de costos de fabricación de Sistema de ultrasonido cardiovascular

2.3.1 Análisis del proceso de producción

2.3.2 Estructura de costos de fabricación de Sistema de ultrasonido cardiovascular

2.3.3 Costo laboral de Sistema de ultrasonido cardiovascular

2.4 Análisis del canal de mercado de Sistema de ultrasonido cardiovascular

2.5 Clientes principales del flujo descendente por aplicación

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3 Mercado mundial de Sistema de ultrasonido cardiovascular, por tipo

4 Sistema de ultrasonido cardiovascular Mercado, por aplicación

5 Consumo global de Sistema de ultrasonido cardiovascular, ingresos ($) por región (2016-2021)

6 Producción mundial de Sistema de ultrasonido cardiovascular por regiones principales (2016-2021)

7 Consumo global de Sistema de ultrasonido cardiovascular por regiones (2016-2021)

8 Panorama competitivo

9 Análisis y pronóstico del mercado mundial Sistema de ultrasonido cardiovascular por tipo y aplicación

10 Sistema de ultrasonido cardiovascular Pronóstico de oferta y demanda del mercado por región

11 Análisis de factibilidad de nuevos proyectos

12 Registro de entrevistas con expertos

13 Hallazgo y conclusión de la investigación

14 Apéndice

Preguntas clave respondidas en el informe:

– ¿Cuál será el ritmo de desarrollo del mercado del mercado Sistema de ultrasonido cardiovascular? – ¿Cuáles son los factores clave que impulsan el mercado global de Sistema de ultrasonido cardiovascular? – ¿Quiénes son los principales fabricantes en el mercado? – ¿Cuáles son las aperturas de mercado, el riesgo de mercado y el esquema de mercado del mercado? – ¿Cuáles son las ventas, los ingresos y el análisis de precios de los principales fabricantes del mercado Sistema de ultrasonido cardiovascular? – ¿Quiénes son los distribuidores, comerciantes y comerciantes del mercado Sistema de ultrasonido cardiovascular? – ¿Cuáles son las oportunidades y amenazas de mercado de Sistema de ultrasonido cardiovascular que enfrentan los proveedores en la industria global de Sistema de ultrasonido cardiovascular? – ¿Qué son las transacciones, los ingresos y el examen de valor por tipos y usos del mercado? – ¿Qué son las transacciones, los ingresos y el examen de valor por áreas de empresas?

Sobre nosotros

Credible Markets se ha convertido en una fuente confiable para las necesidades de investigación de mercado de las empresas en un período de tiempo breve. Hemos colaborado con los principales editores de inteligencia de mercado y la cobertura de nuestra reserva de informes abarca todas las industrias verticales clave y miles de micromercados. El repositorio masivo permite a nuestros clientes elegir entre informes publicados recientemente de una variedad de editores que también brindan un análisis extenso regional y nacional. Además, los informes de investigación reservados previamente se encuentran entre nuestras principales ofertas.

La colección de informes de inteligencia de mercado se actualiza regularmente para ofrecer a los visitantes un acceso inmediato a las perspectivas de mercado más recientes. Brindamos soporte las 24 horas para ayudarlo a reutilizar los parámetros de búsqueda y, por lo tanto, aprovechar una gama completa de informes reservados. Después de todo, se trata de ayudarlo a tomar una decisión estratégica informada sobre la compra del informe correcto que satisfaga todas sus demandas de investigación de mercado.

Los informes en el repositorio de Credible Markets aprovechan los modelos analíticos predictivos para estudiar el rendimiento de los segmentos críticos del mercado. Creemos en el hecho de que las demandas de las empresas dependen de una variedad de parámetros y, por lo tanto, ultrasonido 4d nos adherimos a la entrega de soluciones de investigación específicas de la industria. Nuestra base de clientes, que va desde empresas emergentes prósperas hasta algunas de las empresas Fortune 500, habla de nuestra experiencia en proporcionar información detallada sobre cualquier sector industrial deseado.

¿Qué es una ecografía 4D?

¿Qué es una prueba de ultrasonido 4D?
¿Cómo se hace la prueba de ultrasonido 4D?

Los padres a menudo están ansiosos por ver a sus bebés dentro del útero mientras esperan para abrazarlos. Una ecografía 4D muestra el video en vivo de su bebé, y es posible que pueda verlo sonreír o bostezar dentro del útero.

Los médicos recomiendan varias exploraciones y pruebas durante el embarazo para garantizar el bienestar tanto de la madre como del bebé. Algunas de estas pruebas son obligatorias, mientras que algunas son opcionales. Por ejemplo, la ecografía 4D es una exploración opcional ya que una ecografía 3D suele ser suficiente para evaluar al bebé. Desafortunadamente, es ilegal en algunos países debido a varias razones.

Siga leyendo para obtener más información sobre la ecografía 4D, cómo funciona, qué puede esperar y si su seguro lo cubre.

¿Qué es una prueba de ultrasonido 4D?

Una prueba de ultrasonido 4D (1) es una forma de reproducir una imagen en movimiento de su bebé dentro de su útero. El ultrasonido 4D usa ondas de sonido para crear esta imagen en movimiento. En una ecografía 3D, puede ver una imagen tridimensional de su bebé. Un ultrasonido 4D lleva esta experiencia al siguiente nivel. Crea un efecto similar a ver un video en vivo. Usando esta tecnología, puedes ver lo que tu bebé está haciendo en ese momento dentro de tu matriz. De hecho, ¡incluso puede ver si su bebé está bostezando o sonriendo en ese momento en particular!

¿Cómo se hace la prueba de ultrasonido 4D?

La ecografía 4D se realiza de forma muy similar a otros procedimientos de ecografía durante el embarazo.

– Se le pedirá que se acueste boca arriba en la mesa de exploración.
– El técnico médico le aplicará un gel especial en el vientre.
– Esto ayudará a transportar las ondas sonoras.
– Luego, el técnico sostendrá una sonda en su vientre y la moverá con movimientos circulares para obtener una buena imagen.

¿Cómo funciona el ultrasonido 4D?

Así es como el ultrasonido 4D ayuda a crear la imagen de su bebé desde el interior del útero:

– Un dispositivo conocido como transductor se mueve a lo largo de su abdomen.
– Esto enviará las ondas de sonido a través de su abdomen ya través de su útero.
– Estas ondas sonoras rebotarán en tu bebé en forma de ecos.
– El monitor recogerá estos mensajes de eco y los traducirá a la pantalla.
– A medida que su bebé se mueva y patalee, podrá ver las imágenes en la pantalla de ultrasonido.

Los resultados

Mientras se realiza la ecografía 4D, su médico la ayudará a ver a su bebé en la pantalla. Esto le permitirá saber qué está haciendo su bebé en ese momento.

La forma de los resultados que obtendrá de su ultrasonido 4D puede variar según su médico y el procedimiento médico. Si bien algunos resultados se dan en forma de una imagen de su bebé, algunos médicos pueden entregarle una película 4D adecuada.

¿Cuándo se hace una ecografía 4D?

Su médico será la mejor persona para decirle cuándo hacerse una ecografía 4D. Mientras que algunos sugieren hacerlo entre las semanas 27 y 32, otros pueden sugerir hacerlo entre las semanas 26 y 30.

Es importante señalar que a partir de la semana 19 a la 24 de gestación (2) se puede determinar el sexo de tu bebé a través de estas tomografías. Si bien esto es legal en algunas partes del mundo, se considera ilegal y punible por ley en otros países. Hable con su médico para saber cuándo puede hacerse esta prueba de manera segura.

Puntos importantes para recordar

Es natural que esté súper emocionada de ver a su bebé por primera vez mientras aún está dentro de su matriz. Sin embargo, recuerde que esto no siempre es una buena idea. (3)

– Según la mayoría de los estudios, los ultrasonidos 4D son seguros y no representan una amenaza para su bebé. Estas ecografías 4D también pueden ayudar a su médico a detectar ciertos problemas con su bebé, en particular anomalías que pueden detectarse en 2D/3D pero que son difíciles de visualizar de otra manera, y discutirlas con usted antes del parto.
– La preocupación es cuando obtiene un ultrasonido 4D de compañías que ofrecen estos resultados simplemente para mostrarle la cara de su bebé, y es posible que no estén necesariamente calificadas para buscar anomalías en su bebé.
– Si bien un escaneo 4D a veces puede brindarle una buena imagen de la apariencia de su bebé, a veces depende de la suerte y de la posición de su bebé en ese momento para obtener un buen ángulo/foto.
– En última instancia, la ecografía 2D sigue siendo el estándar de atención desarrollado por los ecografistas de todo el mundo para buscar anomalías de desarrollo, estructurales y de crecimiento en su bebé.
Los ultrasonidos 4D le ayudan a ver una imagen tridimensional en movimiento de su bebé desde el interior de su útero. El procedimiento es similar al de una ecografía normal, pero este procedimiento utiliza ondas sonoras en lugar de ondas ultrasónicas. Es recomendable realizar esta ecografía al final del segundo trimestre o al comienzo del tercer trimestre para capturar una imagen real del bebé. Recuerde consultar a su médico antes de realizar este procedimiento ya que es opcional. Se hace para que las parejas puedan ver mejor a su bebé.