Prueba de VPH – ¿Qué es?

Hay alrededor de 100 tipos de virus del papiloma humano (VPH), 13 de los cuales tienen un alto riesgo de provocar cáncer de cuello uterino. El VPH es muy común: alrededor del 80 % de las personas sexualmente activas se infectan en algún momento, pero la mayoría nunca lo sabe. Se transmite por contacto de piel a piel con alguien que tiene una infección por VPH; algunos tipos de VPH causan verrugas genitales, pero muchos tipos no producen síntomas (y los síntomas pueden aparecer semanas, meses o incluso años después de la infección).

Se puede detectar mediante pruebas de Papanicolaou, colposcopia o una prueba de ADN del VPH, que generalmente se realiza junto con una prueba de Papanicolaou. Ciertos tipos de VPH causan cambios en las células del cuello uterino que pueden provocar cáncer si no se tratan. El VPH es casi siempre la causa del cáncer de cuello uterino, pero tener VPH no significa que tendrá cáncer. No existe una cura para el VPH, pero entre el 70 % y el 90 % de las infecciones son eliminadas por el sistema inmunitario y se vuelven indetectables. El VPH alcanza su punto máximo en mujeres jóvenes alrededor de la edad de inicio sexual y disminuye entre los 20 y los 30 años. Pero el riesgo de las mujeres de contraer el VPH aún no ha terminado: a veces hay un segundo pico alrededor de la edad de la menopausia. ¿Por qué?

Un estudio publicado a principios de 2013 de mujeres de 35 a 60 años encontró que el VPH en mujeres en la menopausia o después puede representar una infección adquirida hace años. Piense en ello como la varicela: ese virus puede permanecer latente en los cuerpos de las personas que se infectaron cuando eran niños y luego reaparecer como herpes zóster más adelante en la vida cuando el sistema inmunológico se debilita. Es lo mismo con el VPH. El riesgo de reactivación puede aumentar alrededor de los 50 años. Esto es peligroso debido a la relación del VPH con el cáncer de cabeza y cuello, cuello uterino, vulva, vagina, pene y anal. Es la enfermedad de transmisión sexual más común.

Los hallazgos pueden significar que las mujeres deben continuar con las pruebas de detección de rutina después de los 40 años. Las mujeres que comenzaron a tener relaciones sexuales durante y después de la revolución sexual de las décadas de 1960 y 1970 tienen un riesgo significativamente mayor de infección por VPH en comparación con las mujeres que lo hicieron antes de 1965. Esto se debe a que el riesgo de VPH está relacionado con la cantidad de parejas sexuales que tiene la mujer. Las mujeres de la posguerra, y todas las mujeres que han tenido múltiples parejas, no deben desviarse demasiado de su prueba de Papanicolaou o de VPH en la menopausia hasta que sepamos más sobre el mayor riesgo de brotes de VPH en la menopausia.

¿Preocupado por la radiación de una radiografía o una tomografía computarizada?

Muchos pacientes están preocupados por recibir radiación de tomografías computarizadas o rayos X. Incluso la palabra radiación puede ser intimidante, ya que a menudo la asociamos con la enfermedad por radiación de las bombas atómicas o los desastres en las plantas de energía nuclear. Pero no se preocupe: la radiación utilizada en las imágenes médicas no le hará brillar en la oscuridad y no le hará daño en pequeñas dosis. En Laboratorios Chopo, queremos liberarlo de cualquier preocupación que pueda tener sobre la radiación de imágenes ayudándolo a comprender los pequeños riesgos involucrados y las muchas precauciones que tomamos para protegerlo de cualquier radiación innecesaria.

¿Qué es la radiación?

Para abordar cualquier inquietud que pueda tener sobre la radiación, es importante comprender primero qué es la radiación. La Radiación Ionizante es la emisión de ondas electromagnéticas de alta energía que mueven partículas subatómicas. Este tipo de radiación transporta suficiente energía directa como para que los electrones se desprendan de los átomos o moléculas, lo que se denomina ionización.

En imágenes médicas, la tecnología de rayos X emite estas ondas de alta energía (similares a la luz) que atraviesan el cuerpo y generan imágenes de las estructuras internas del cuerpo. Estas ondas son absorbidas en diferentes cantidades por diferentes estructuras del cuerpo. Cuanto más denso es un objeto en el cuerpo, más ondas serán absorbidas. Por ejemplo, los rayos X atraviesan fácilmente los tejidos blandos y los órganos, pero son absorbidos por estructuras muy densas como los huesos. Debido a que los huesos han absorbido la mayor parte de las ondas, aparecen como sombras blancas en la radiografía.

Los exámenes de imágenes médicas que usan radiación incluyen radiografías tradicionales, tomografías computarizadas, exámenes de imágenes nucleares o fluoroscopia. Sin embargo, existen otros tipos de exámenes por imágenes que utilizan tecnología que no emite radiación. Las resonancias magnéticas y las ecografías no utilizan radiación en absoluto y, por lo tanto, no presentan un mayor riesgo de cáncer.

¿Cuáles son los riesgos?

La exposición a demasiada radiación a lo largo del tiempo podría ser perjudicial para usted, pero a veces son necesarias pequeñas dosis para su bienestar. El principal riesgo asociado con la radiación es su capacidad de ionización. Si se expone a una gran cantidad de radiación en un corto período de tiempo, la ionización puede dañar su ADN, lo que puede provocar cáncer. Sin embargo, esto se ha observado solo en sobrevivientes de bombardeos atómicos, accidentes nucleares y primeros rayos X donde se absorbía una gran cantidad de radiación en un período de tiempo pequeño.

La dosis de radiación que recibe en un examen por imágenes es muy baja. En este momento, no hay estudios publicados que demuestren que las imágenes médicas son una causa directa de un mayor riesgo de cáncer. La mayoría de las veces, el riesgo de no hacerse un examen que es importante para diagnosticar su problema de salud es mayor que el riesgo de una pequeña exposición a la radiación.

Chest x-ray Information - Mount Sinai - New YorkLas imágenes de los exámenes que usan radiación, como radiografías, tomografías computarizadas, exámenes de imágenes nucleares o fluoroscopia, ayudan a su radiólogo a ver lo que sucede dentro de usted. Esto les ayuda a hacer un diagnóstico preciso y recomendar los siguientes pasos en su atención. Un diagnóstico preciso es crucial para la calidad de su atención médica y su bienestar por muchas razones, la más obvia es que informa las decisiones del médico para tratar adecuadamente su condición. Las buenas imágenes médicas pueden salvar vidas.

Dado que las imágenes correctas son tan importantes para su atención, los grandes beneficios de la radiación necesaria superan con creces cualquier riesgo leve. Casi siempre, cuando su médico le sugiere que se haga un examen médico por imágenes que usa radiación, esa radiación es necesaria. Siempre puede preguntarle a su médico si la prueba es realmente vital para la calidad de su atención, o consulte esta calculadora de riesgo de rayos X de por vida aquí.

Cómo los rayos UVA luchan contra la radiación innecesaria

En Laboratorios Chopo, trabajamos arduamente para protegerlo de cualquier radiación innecesaria porque, incluso si pequeñas cantidades de radiación no lo dañarán con el tiempo, nunca debe recibir más radiación de la que necesita.

La radiación innecesaria se refiere a cualquier radiación que no beneficie los resultados de sus imágenes, y usted podría estar expuesto a ella por varias razones diferentes.

– Por ejemplo, a veces solo es necesario hacerse una resonancia magnética o una ecografía en lugar de un examen que produzca radiación. En UVA, nuestros radiólogos trabajan con su médico para determinar qué tipo de prueba es mejor para su caso para que no reciba radiación a menos que sea imperativo para su atención.
– También existe la posibilidad de recibir radiación innecesaria de equipos defectuosos o inseguros. En UVA, nuestros inspectores estatales autorizados internos monitorean y prueban regularmente todos los equipos de radiación para garantizar la seguridad del paciente y del personal.
– En la UVA también nos comprometemos a ser lo más eficientes posible para evitar repetir un examen que ya te hayas hecho. Lo hacemos trabajando con su médico de cabecera para obtener copias precisas de su historial de imágenes médicas para evitar la repetición de cualquier examen que haya tenido en el pasado. Nuestros tecnólogos también son expertos altamente capacitados en posicionamiento y escaneo de pacientes para que se tomen las imágenes correctas la primera vez que se realiza un examen.
– UVA Radiology está acreditada por el American College of Radiology, que documenta que nuestras instalaciones cumplen regularmente con los requisitos de seguridad para equipos, personal médico y control de calidad. UVA limita cualquier tipo de exposición a la radiación insegura siguiendo siempre las pautas de acreditación y brindando la protección necesaria cerca del equipo de radiación. Las radiografías, las tomografías computarizadas y la fluoroscopia son más seguras que los procedimientos quirúrgicos, a pesar de los pequeños riesgos que conlleva la radiación. Estos escaneos juegan un papel fundamental en el diagnóstico de los pacientes y en la determinación de los próximos pasos en la atención. Las buenas imágenes médicas salvan vidas. Los riesgos asociados con ellos son muy pequeños en comparación con el enorme beneficio que brindan a los pacientes.

¿Qué saben los hombres sobre el VPH?

Mire y descubra, y pruebe su propio conocimiento.

El Virus del papiloma humano es el virus de transmisión sexual más común. Se ha estimado que el 80% o más de las personas que son sexualmente activos contraerán el VPH en algún momento de su vida. Esto significa que cualquier persona que alguna vez haya sido sexualmente activa tiene una alta probabilidad de estar expuesta a este virus. Pero solo un pequeño número de mujeres, e incluso menos hombres, infectados con el VPH tendrán algún síntoma de la enfermedad. En casi todos los casos, el sistema inmunitario mantendrá el virus bajo control o lo eliminará por completo.

Hay diferentes tipos de VPH. Algunos tipos pueden causar verrugas genitales, que pueden aparecer como crecimientos cutáneos carnosos, indoloros y con forma de coliflor. Sin embargo, las verrugas a menudo son pequeñas y difíciles de ver, y pueden tener diferentes apariencias: pueden ser lisas o ásperas, grandes o pequeñas. Puede haber una sola verruga o varias. Los tipos de VPH que causan verrugas se conocen como de bajo riesgo porque casi nunca se encuentran con cánceres genitales o anales.

Otros tipos de VPH, llamados tipos de alto riesgo, pueden causar pequeños cambios en las células del pene y el ano que no se pueden ver a simple vista. Sin embargo, estos cambios no se encuentran muy a menudo, y los cánceres de pene y anal son muy raros.

¿Se pueden tratar las infecciones por VPH?

Actualmente no hay tratamiento disponible para el virus en sí. Sin embargo, existen buenos tratamientos para las enfermedades que puede causar el VPH, como cambios celulares o verrugas genitales. Su médico de cabecera discutirá con usted estas opciones de tratamiento, si las necesita.

¿Se pueden prevenir las infecciones por VPH?

Dado que el VPH es tan común, incluso aquellos que solo han tenido una pareja pueden contraer el virus. El uso correcto de condones cada vez que tiene relaciones sexuales reduce el riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual y podría ofrecer cierta protección contra el VPH. Tenga en cuenta que la piel del área anal/genital que no está cubierta por un condón aún puede verse afectada.

La mejor prevención es la vacuna contra el VPH. Puede prevenir el VPH de alto y bajo riesgo y se recomienda para niños y hombres jóvenes (junto con niñas y mujeres jóvenes).

¿Cómo se prueban los hombres para el VPH?

Por lo general, los hombres son evaluados clínicamente con una inspección visual para detectar lesiones (como verrugas); no existe una forma específica de evaluar directamente el VPH en hombres que esté aprobada para uso clínico. Los investigadores están buscando formas de evaluar mejor a los hombres, pero la falta actual de opciones de prueba para los hombres puede ser muy frustrante.

Si bien aún no se realiza de manera rutinaria, cualquier persona con antecedentes de sexo anal receptivo puede querer hablar con su médico de cabecera acerca de hacerse una prueba de Papanicolaou anal. El cáncer anal es poco común, pero las pruebas de detección aún pueden ser una precaución importante; hable con su proveedor si tiene preguntas.

¿Qué pasa con los socios?

La mayoría de las parejas sexualmente activas comparten el VPH hasta que la respuesta inmunitaria suprime la infección. No es probable que las parejas que tienen intimidad sexual solo entre sí transmitan el mismo virus de un lado a otro. Cuando la infección por VPH desaparece, el sistema inmunitario recordará ese tipo de VPH y evitará que vuelva a ocurrir una nueva infección del mismo tipo de VPH. Sin embargo, debido a que hay muchos tipos diferentes de VPH, es posible que volverse inmune a un tipo de VPH no lo proteja de volver a contraer el VPH si se expone a otro tipo de VPH.

¿Puede un hombre hacerse la prueba?

Las investigaciones han demostrado que la prueba del VPH puede generar resultados inconsistentes en los hombres. Esto se debe a que es difícil obtener una buena muestra de células para analizar la piel gruesa del pene. La mayoría de las personas no tendrán síntomas visibles si están expuestas al VPH. Por lo tanto, para la mayoría, el virus es subclínico (invisible). Esto es especialmente cierto para los hombres. Si un hombre está expuesto a los tipos de VPH que cambian las células, es poco probable que tenga síntomas. Si no hay síntomas para los hombres, es difícil probarlo. La mayoría de las veces, los hombres no tendrán ningún riesgo para la salud, como el cáncer, con los tipos de VPH de alto riesgo. Es el cuello uterino de la hembra el que necesita ser monitoreado.

¿Las pruebas de VPH y las pruebas de Papanicolaou previenen el VPH?

Actualmente, no hay pruebas de detección de VPH oral. Las pruebas que se han desarrollado hasta ahora no han sido indicadores exitosos de VPH en hombres. Pero algunos proveedores de atención médica ofrecen pruebas que pueden detectar células anormales que podrían provocar cáncer anal.

¿Las pruebas de VPH y las pruebas de Papanicolaou previenen el VPH?

Una prueba de Papanicolaou detecta células anormales en el cuello uterino que pueden provocar cáncer de cuello uterino. Una prueba de VPH detecta la presencia del virus VPH. Ninguna prueba puede prevenir o tratar la infección por VPH.

Una vez que se introdujeron las pruebas de Papanicolaou en la década de 1970, las tasas de cáncer de cuello uterino comenzaron a disminuir. Pero en realidad no previenen el cáncer.

La vacuna contra el VPH es la mejor manera de prevenir el VPH y los tipos de cáncer que causa.

Todos los hombres y mujeres de 9 a 26 años deben vacunarse contra el VPH. Es más eficaz cuando se administra entre los 11 y los 12 años. Los hombres y mujeres no vacunados de 27 a 45 años también pueden vacunarse contra el VPH y deben hablar con su médico sobre los beneficios de la vacuna.

¿Puedo proteger a mis hijos del VPH?

La mejor manera de proteger a sus hijos del VPH es con la vacuna contra el VPH. La vacuna se recomienda para niños y niñas preadolescentes a los 11 o 12 años para que puedan estar protegidos antes de estar expuestos al virus.

Si no fui vacunado cuando era niño, ¿debo vacunarme ahora?

Si no se ha vacunado y tiene menos de 27 años, se recomienda enfáticamente que se vacune. Si tiene entre 27 y 45 años, debe hablar con su médico sobre los beneficios de vacunarse.

Después de los 15 años, se requieren tres inyecciones para que la vacuna sea efectiva.

¿Qué debo hacer si tengo VPH?

En primer lugar, no se asuste. El hecho de que tenga VPH no significa que tendrá cáncer.

De los millones de casos de VPH en todo el mundo, 500 000 se convierten en cáncer de cuello uterino cada año.

Querrá averiguar si es positivo para VPH de alto riesgo y qué tipo de VPH tiene. Ciertos tipos de VPH tienen más probabilidades de convertirse en cáncer que otros.

Si tiene un alto riesgo o una prueba de Papanicolaou muestra que tiene células anormales, el siguiente paso es someterse a una colposcopia. Durante este examen de detección, un médico utilizará un colposcopio, un instrumento con una lupa y una solución débil de ácido acético para examinar el cuello uterino. Si los médicos ven áreas potencialmente cancerosas o precancerosas, realizarán una biopsia. Los resultados de la biopsia determinarán qué próximos pasos, si los hay, son necesarios.

Si no puede retrasar la radiografía

Rayos X

Una radiografía es una prueba que usa pequeñas dosis de radiación para tomar imágenes del interior de su cuerpo. Son una buena forma de observar los huesos y pueden mostrar cambios causados por el cáncer u otras afecciones médicas. Las radiografías también pueden mostrar cambios en otros órganos, como los pulmones.

“Por lo general, tiene radiografías en el departamento de imágenes del hospital, tomadas por un radiógrafo. Pero en caso de emergencia, a veces se realizan en la sala.

Tipos

Existen diferentes tipos de pruebas que utilizan, que incluyen:

– Radiografías de tórax para mostrar líquido, signos de infección, agrandamiento del corazón o tumores en el tórax
– Radiografías de los huesos para mostrar roturas (fracturas), cambios degenerativos, infecciones o tumores
– Radiografías de las mamas (mamografías)
– Radiografías dentales para observar los dientes y la mandíbula
– Detección de rayos X en tiempo real (fluoroscopia) para ayudar a los médicos a colocar stents o cables, o para observar los vasos sanguíneos (angiografía), o para mostrar el contorno de las estructuras corporales (radiografías con bario)
– Las tomografías computarizadas son una serie de radiografías de un área del cuerpo para construir una imagen tridimensional (3D).

Lo que sucede antes de su radiografía

No hay una preparación especial para una radiografía. Puede comer y beber normalmente de antemano. Tome sus medicamentos normalmente. Cuando llegue, el técnico radiólogo podría pedirle que se ponga una bata de hospital y que se quite las joyas.

Durante su radiografía

Por lo general, tiene una radiografía de tórax de pie contra la máquina de rayos X. Si no puede soportarlo, puede tenerlo sentado o acostado en la camilla de rayos X. Para las radiografías de otras áreas del cuerpo, la mejor posición suele ser tumbado en la camilla de rayos X.

El radiólogo alinea la máquina para asegurarse de que esté en el lugar correcto. Debe permanecer muy quieto para evitar que la imagen se vea borrosa.

Luego, el radiólogo se coloca detrás de una pantalla. Todavía pueden verlo y oírlo. Es posible que le pidan que contenga la respiración durante unos segundos mientras le toman la radiografía.

Las radiografías son indoloras y rápidas. No sentirá nada.

Es posible que le tomen más de una radiografía desde diferentes ángulos. Todo el proceso puede tardar unos minutos.

Después de su radiografía

-Puede vestirse e irse a casa o al trabajo.

-Radiación La cantidad de radiación que recibe de una radiografía es pequeña y no lo hace sentir mal.

-Hable con su médico si le preocupan los posibles efectos de la radiografía.

-Fertilidad y embarazo

Los ovarios y los testículos son particularmente sensibles a la radiación y es posible que tenga bloques de plomo para protegerlos si están en el campo de rayos X.

Es muy importante que informe a su médico si cree que puede estar embarazada, ya que las radiografías podrían afectar a su bebé en desarrollo. Si no puede retrasar la radiografía, el radiólogo puede proteger al bebé con un delantal o bloque de plomo.

Obteniendo tus resultados

Debería obtener sus resultados dentro de 1 o 2 semanas en una cita de seguimiento. Esperar los resultados de las pruebas puede ser un momento muy preocupante. Es posible que tenga los datos de contacto de una enfermera especializada a la que puede contactar para obtener información si lo necesita. Puede ser útil hablar con un amigo cercano o un pariente sobre cómo se siente.

Predicciones de prueba del VPH para 2022

Más de 12.000 mujeres contraen cáncer de cuello uterino cada año. Hasta el 93% de los cánceres de cuello uterino se pueden prevenir. La vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) ayuda a prevenir la infección con los tipos de VPH que causan la mayoría de los cánceres de cuello uterino. La prueba de Papanicolaou (Pap) detecta células anormales que pueden convertirse en cáncer y la prueba de VPH detecta el virus VPH que causa estos cambios celulares. Aunque la detección funciona, el 10% de las mujeres en 2012 informaron que no se habían hecho la prueba en los últimos 5 años. Cada visita a médicos y enfermeras es una oportunidad para hablar sobre la prevención del cáncer de cuello uterino. Ninguna mujer debería morir de cáncer de cuello uterino.

Los médicos, las enfermeras y los sistemas de salud pueden:

– Ayudar a las mujeres a comprender qué pruebas de detección son mejores para ellas y cuándo deben hacerselas.
– Evaluar o referir a todas las mujeres según lo recomendado en cualquier visita.
– Asegúrese de que los pacientes obtengan rápidamente los resultados de sus exámenes de detección y la atención de seguimiento adecuada.
– Utilice sistemas de recordatorio para ayudar a los médicos, enfermeras y pacientes a recordar cuándo se deben realizar las pruebas de detección y la vacunación contra el VPH.
– Recomiendo encarecidamente que los preadolescentes y los adolescentes se vacunen contra el VPH.

Radiografía digital

La radiografía digital (radiografía digital) es la última tecnología utilizada para tomar radiografías dentales. Esta técnica utiliza un sensor electrónico (en lugar de una película de rayos X) que captura y almacena la imagen digital en una computadora. Esta imagen se puede ver y ampliar al instante, lo que ayuda al dentista y al higienista dental a detectar problemas con mayor facilidad. Las radiografías digitales reducen la radiación entre un 80 y un 90 % en comparación con la ya baja exposición de las radiografías dentales tradicionales.

Las radiografías dentales son herramientas de diagnóstico esenciales y preventivas que brindan información valiosa que no es visible durante un examen dental regular. Los dentistas e higienistas dentales utilizan esta información para detectar con seguridad y precisión anomalías dentales ocultas y completar un plan de tratamiento preciso. Sin rayos X, las áreas problemáticas pueden pasar desapercibidas.

¡Detectar y tratar problemas dentales en una etapa temprana puede ahorrarle tiempo, dinero, molestias innecesarias y sus dientes!

Todos estamos expuestos a la radiación natural en nuestro entorno. Las radiografías digitales producen un nivel significativamente más bajo de radiación en comparación con las radiografías dentales tradicionales. Las radiografías digitales no solo son mejores para la salud y la seguridad del paciente, sino que también son más rápidas y cómodas de tomar, lo que reduce su tiempo en el consultorio dental. Además, dado que la imagen digital se captura electrónicamente, no es necesario desarrollar los rayos X, lo que elimina la eliminación de desechos y productos químicos nocivos en el medio ambiente.

Aunque las radiografías digitales producen un bajo nivel de radiación y se consideran muy seguras, los dentistas aún toman las precauciones necesarias para limitar la exposición del paciente a la radiación. Estas precauciones incluyen solo tomar las radiografías que sean necesarias y usar delantales de plomo para proteger el cuerpo.

La necesidad de radiografías dentales depende de las necesidades individuales de salud dental de cada paciente. Su dentista e higienista dental recomendarán las radiografías necesarias según la revisión de su historial médico y dental, un examen dental, signos y síntomas, su edad y riesgo de enfermedad.

Estudio: prueba de VPH supera a Pap

Las pruebas que detectan el virus del papiloma humano, o VPH, son más precisas que las pruebas de Papanicolaou tradicionales para detectar las lesiones precancerosas que conducen al cáncer de cuello uterino, según un estudio canadiense de más de 19 000 mujeres.

Detecta las lesiones precancerosas que tratamos y las detecta antes.

La otra ventaja es la necesidad de realizar pruebas con menos frecuencia. Con un VPH negativo, sabemos que las pruebas se pueden hacer con mucha menos frecuencia. Las mujeres que tienen una prueba de VPH negativa tienen significativamente menos probabilidades de tener una lesión precancerosa dentro de 4 años que aquellas que tienen una prueba de Papanicolaou negativa.

En 2018, se espera más de 13,000 nuevos casos de cáncer de cuello uterino y más de 4,000 muertes a causa de este. El VPH causa la gran mayoría de los cánceres de cuello uterino, según los expertos. La mayoría de los adultos sexualmente activos contraen el VPH en algún momento, pero generalmente desaparece sin problemas.

Una profesora de obstetricia y ginecología, escribió un editorial para acompañar el estudio y está de acuerdo con su conclusión de que las pruebas de VPH funcionan mejor que las pruebas de Papanicolaou. Dado que es una mejor prueba por el mismo costo y se puede hacer con menos frecuencia, debería reemplazar la prueba de Papanicolaou, dice.

Detalles del estudio

El equipo de Ogilvie asignó a 19,009 mujeres, con una edad promedio de 45 años, a pruebas de VPH o de Papanicolaou para averiguar qué prueba detectaba mejor una lesión precancerosa conocida como CIN3. Las mujeres en el grupo de prueba de VPH con resultados negativos regresaron en 48 meses. Aquellos en el grupo de Papanicolaou con resultados negativos regresaron en 24 meses para otra prueba de Papanicolaou. A los 48 meses, ambos grupos se hicieron la prueba del VPH y la prueba de Papanicolaou.

Las que tenían una prueba de VPH negativa al comienzo del estudio tenían menos probabilidades de tener células cervicales anormales a los 48 meses que las que tenían una prueba de Papanicolaou negativa al comienzo. Mientras que 2,3 de cada 1000 mujeres en el grupo de prueba de VPH tenían lesiones precancerosas a los 48 meses, 5,5 de cada 1000 mujeres en el grupo de prueba de Papanicolaou las tenían.

El estudio encontró que la prueba primaria de VPH fue mejor para encontrar lesiones precancerosas en la primera ronda de pruebas y las detectó con mayor precisión 4 años después.

La prueba de Papanicolaou busca cambios en las células del cuello uterino que podrían convertirse en cáncer de cuello uterino. La prueba de VPH busca el VPH, el virus que puede causar esos cambios en las células.

Perspectiva de la Sociedad Americana del Cáncer

A medida que más datos encuentran que la prueba de VPH es efectiva, parece que los vientos soplan hacia la prueba de VPH solo para mujeres de 30 a 65 años, con citología [pruebas de Papanicolaou] para mujeres menores de 30 años.

La Sociedad del Cáncer no sugiere la prueba del VPH en este momento para mujeres menores de 30 años porque el virus es muy común en este grupo de edad y generalmente desaparece por sí solo. Pero si una mujer menor de 30 años tiene un Papanicolaou anormal, su médico puede ordenar una prueba de VPH.

El estudio también muestra que la prueba de Papanicolaou tuvo menos probabilidades durante el período de estudio de 4 años de detectar signos de anomalías cervicales graves que pueden convertirse en cáncer.

Recomendaciones de prueba, actuales y pendientes En este momento, ninguna organización recomienda la prueba del VPH.

Según las pautas actuales de la Sociedad del Cáncer, se recomienda a las mujeres que se hagan una prueba de Papanicolaou cada 3 años, y si las mujeres quieren una prueba de Papanicolaou y VPH cada 5 años, está bien.

Pero a los 65, las mujeres que han tenido 10 años de pruebas normales, es decir, tres pruebas de Papanicolaou cada 3 años o pruebas de Papanicolaou y VPH cada 5, generalmente pueden dejar de hacerse la prueba.

¿Cuáles son los riesgos de radiación de la TC?

Resultados de pruebas demuestran un hallazgo benigno o incidental, lo que lleva a pruebas de seguimiento innecesarias, posiblemente invasivas, que pueden presentar riesgos adicionales y la mayor posibilidad de inducción de cáncer por la exposición a la radiación de rayos X. Se cree que la probabilidad de que los rayos X absorbidos induzcan cáncer o mutaciones hereditarias que conduzcan a enfermedades genéticamente asociadas en la descendencia es muy pequeña para dosis de radiación de la magnitud que se asocian con los procedimientos de TC. Dichas estimaciones de cáncer y el riesgo hereditario genéticamente de la exposición a rayos X tienen un amplio rango de incertidumbre estadística, y existe cierta controversia científica con respecto a los efectos de dosis muy bajas y tasas de dosis, como se analiza a continuación. Hasta la fecha, no hay evidencia de riesgo genéticamente heredable en humanos por la exposición a los rayos X. En algunas circunstancias raras de exposición prolongada a dosis altas, los rayos X pueden causar otros efectos adversos para la salud, como eritema (enrojecimiento) de la piel, lesiones en los tejidos de la piel y defectos de nacimiento después de la exposición en el útero. Pero a los niveles de exposición asociados con la mayoría de los procedimientos de imágenes médicas, incluidos la mayoría de los procedimientos de TC, estos otros efectos adversos no ocurren.

6 royalty free x ray images - PeakpxDebido al rápido crecimiento del uso de la TC pediátrica y al potencial de una mayor exposición a la radiación de los niños que se someten a estas exploraciones, se deben aplicar consideraciones especiales al usar la TC pediátrica. Entre los niños que se han sometido a tomografías computarizadas, aproximadamente un tercio ha tenido al menos tres tomografías. El Instituto Nacional del Cáncer y la Sociedad de Radiología Pediátrica desarrollaron un folleto, Riesgos de radiación y tomografía computarizada pediátrica: una guía para proveedores de atención médica, y la FDA emitió una Notificación de salud pública, Reducción del riesgo de radiación de la tomografía computarizada para pacientes pediátricos y adultos pequeños, que discuten el valor de la TC y la importancia de minimizar la dosis de radiación, especialmente en niños.

Dosis de radiación de los exámenes de TC La cantidad más relevante para evaluar el riesgo de detrimento del cáncer de un procedimiento de TC es la dosis efectiva La unidad de medida de la dosis efectiva es el milisievert (abreviado mSv). La dosis efectiva permite la comparación de las estimaciones de riesgo asociadas con las exposiciones a la radiación de cuerpo entero o parcial. También incorpora las diferentes sensibilidades a la radiación de los diversos órganos del cuerpo.

La dosis de radiación de los procedimientos de TC varía de un paciente a otro. La dosis particular de radiación dependerá del tamaño de la parte del cuerpo examinada, el tipo de procedimiento y el tipo de equipo de TC y su funcionamiento. Los valores típicos citados para la dosis de radiación se deben considerar como estimaciones que no se pueden asociar con precisión con ningún paciente, examen o tipo de sistema de TC en particular. La dosis real de un procedimiento podría ser dos o tres veces mayor o menor que las estimaciones. Las instalaciones que realizan procedimientos de detección pueden ajustar la dosis de radiación utilizada a niveles menores (por factores como 1/2 a 1/5 para las llamadas tomografías computarizadas de dosis baja) que los que se usan normalmente para los procedimientos de diagnóstico por TC. Sin embargo, no hay datos completos disponibles que permitan estimar el alcance de esta práctica y la reducción de la dosis puede tener un impacto adverso en la calidad de la imagen producida. Tal calidad de imagen reducida puede ser aceptable en ciertas aplicaciones de imágenes.

Las estimaciones de la dosis efectiva de un procedimiento de TC de diagnóstico pueden variar en un factor de 10 o más según el tipo de procedimiento de TC, el tamaño del paciente y el sistema de TC y su técnica operativa. En la Tabla 1 se proporciona una lista de los procedimientos de diagnóstico representativos y las dosis asociadas.

Las dosis efectivas de los procedimientos de TC de diagnóstico se estiman típicamente en el rango de 1 a 10 mSv. Este rango no es mucho menor que las dosis más bajas de 5 a 20 mSv recibidas por algunos de los sobrevivientes japoneses de las bombas atómicas. Estos supervivientes, que se estima que han experimentado dosis solo un poco mayores que las encontradas en la TC, han demostrado un pequeño pero mayor riesgo relativo excesivo de mortalidad por cáncer relacionado con la radiación.

Estimaciones de riesgo Las dosis efectivas de los procedimientos de TC de diagnóstico se estiman típicamente en el rango de 1 a 10 mSv. Este rango no es mucho menor que las dosis más bajas de 5 a 20 mSv que se estima que recibieron algunos de los sobrevivientes japoneses de las bombas atómicas. Estos supervivientes, que se estima que han experimentado dosis ligeramente mayores que las que se encuentran en la TC, han demostrado un pequeño pero mayor riesgo relativo de mortalidad por cáncer relacionado con la radiación.

El riesgo de desarrollar cáncer como resultado de la exposición a la radiación depende de la parte del cuerpo expuesta, la edad del individuo en el momento de la exposición y el sexo del individuo. A los efectos de la protección radiológica, un enfoque conservador que generalmente se utiliza es suponer que el riesgo de efectos adversos para la salud a causa del cáncer es proporcional a la cantidad de dosis de radiación absorbida y que no hay cantidad de radiación que esté completamente libre de riesgo. Este enfoque conservador se denomina modelo lineal sin umbral La cantidad de dosis depende del tipo de examen de rayos X. Un examen de TC con una dosis efectiva de 10 milisieverts (abreviado mSv; 1 mSv = 1 mGy en el caso de rayos X) puede estar asociado con un aumento en la posibilidad de cáncer fatal de aproximadamente 1 oportunidad en 2000. Este aumento en la posibilidad de un cáncer fatal por radiación se puede comparar con la incidencia natural de cáncer fatal en la población, aproximadamente 1 oportunidad en 5 (igual a 400 oportunidades en 2000). En otras palabras, para cualquier persona, el riesgo de cáncer inducido por la radiación es mucho menor que el riesgo natural de cáncer. Si combina el riesgo natural de un cáncer fatal y el riesgo estimado de una tomografía computarizada de 10 mSv, el riesgo total puede aumentar de 400 posibilidades en 2000 a 401 posibilidades en 2000. Sin embargo, este pequeño aumento en el riesgo de cáncer asociado con la radiación para un individuo puede convertirse en un problema de salud pública si un gran número de personas se someten a un mayor número de procedimientos de detección por TC de beneficio incierto.

Existe una incertidumbre considerable con respecto a las estimaciones de riesgo para los niveles bajos de exposición a la radiación que se experimentan comúnmente en los procedimientos de radiología de diagnóstico. Esto se debe a que el riesgo es bastante bajo en comparación con el riesgo natural de cáncer. En dosis bajas, el exceso de riesgo relacionado con la radiación, que se cree que es proporcional a la dosis, tiende a quedar eclipsado por las variaciones estadísticas y de otro tipo en el nivel de riesgo de fondo. Para obtener evidencia adecuada para una estimación estadísticamente válida del riesgo de cáncer por exposición a dosis bajas de radiación, sería necesario estudiar a millones de personas durante muchos años. Hay quienes cuestionan si existe evidencia adecuada de un riesgo de inducción de cáncer en dosis bajas. Algunos científicos creen que las dosis bajas de radiación no aumentan en absoluto el riesgo de desarrollar cáncer, pero esta es una opinión minoritaria.

¿Qué es un ecocardiograma y qué me dice sobre mi corazón?

Un ecocardiograma puede brindarle a usted y a su equipo de atención médica información detallada sobre la estructura y el funcionamiento de su corazón.

Un ecocardiograma estima la fracción de eyección, una medida de la eficiencia con la que el corazón bombea sangre y oxígeno a los órganos.

Un ecocardiograma también analiza las válvulas del corazón y cómo están funcionando; sin embargo, son comunes anomalías menores (como regurgitación valvular mínima o leve).

Si no comprende alguna parte del informe de su ecocardiograma, comuníquese con su proveedor para obtener una explicación de sus resultados.

Es muy común que un proveedor de atención médica ordene un ecocardiograma, también llamado eco, si experimenta síntomas como dolor en el pecho, dificultad para respirar o hinchazón en las piernas. Su proveedor también puede ordenar un ecocardiograma si escucha un “murmullo”, que es el sonido que hace la sangre al pasar a través de las cámaras y válvulas del corazón. Un ecocardiograma puede brindarle a usted y a su equipo de atención médica información valiosa sobre qué tan bien está funcionando su corazón.

¿Qué es un ecocardiograma y en qué se diferencia de un ECG?

Un ecocardiograma (también llamado eco o ultrasonido cardíaco) es una prueba que usa ondas sonoras de alta frecuencia para capturar imágenes en movimiento del corazón. Es como una ecografía de un bebé en desarrollo, excepto que es del corazón.

Un eco es diferente de un electrocardiograma (ECG), que es el registro de la actividad eléctrica del corazón. Un ecocardiograma, a diferencia de un ECG, brinda una imagen muy detallada del músculo cardíaco y las válvulas cardíacas, y brinda información sobre cómo fluye la sangre a través de las diferentes partes del corazón y los principales vasos sanguíneos.

Hay algunos tipos de ecocardiogramas:

Un ecocardiograma transtorácico (ETT), también conocido como ecocardiograma de superficie, es el tipo de eco más común. Un profesional capacitado coloca una pequeña sonda en el tórax y la mueve para obtener imágenes del corazón latiendo.

Un ecocardiograma transesofágico (ETE) utiliza una tecnología de ultrasonido similar pero desde un ángulo diferente. En lugar de usar una sonda en la pared torácica, la sonda está en el extremo de un tubo flexible que baja por la garganta hasta el esófago. Esto permite que la sonda se acerque más al corazón y obtenga información más detallada sobre ciertas partes del corazón que no se pueden ver en un ecocardiograma de superficie.

Un ecocardiograma de estrés es un eco de superficie que analiza la cantidad de flujo de sangre que recibe el músculo cardíaco antes e inmediatamente después de hacer ejercicio en una caminadora o bicicleta estática.

¿Cómo funciona un ecocardiograma?

En un ecocardiograma, se usa un pequeño dispositivo llamado transductor (la sonda) para enviar ondas de sonido hacia el corazón, que luego rebotan y son recolectadas y procesadas por una computadora. La computadora genera una serie de videos de las estructuras del corazón, que luego son revisados por un cardiólogo.

¿Obtiene los resultados del ecocardiograma de inmediato?

Usualmente no. Por lo general, un tecnólogo de ultrasonido con capacitación especial en imágenes del corazón realizará la prueba. Su proveedor revisará cuidadosamente las imágenes y describirá los hallazgos en un informe detallado. Por lo general, toma de unos días a una semana recibir los resultados de su ecocardiograma.

¿Cómo leo o interpreto el informe de mi ecocardiograma?

Por lo general, la parte principal del informe del ecocardiograma describe en detalle las estructuras del corazón, seguida de un breve resumen de los hallazgos del cardiólogo. Un informe de ecocardiograma típico es muy detallado y utiliza términos técnicos para describir las estructuras y funciones del corazón. Es muy normal no comprender completamente los términos médicos en un informe de ecocardiograma, pero su proveedor podrá brindarle más información sobre el significado de los resultados.

Cada laboratorio de ecocardiografía tiene una forma ligeramente diferente de informar los resultados.

La información más común que se encuentra en un informe de ecocardiograma incluye:

Las razones por las que su proveedor ordenó la prueba

El tamaño de las cámaras del corazón y el grosor del músculo cardíaco.

La función de los ventrículos izquierdo y derecho (cámaras de bombeo)

Una descripción de la forma, el movimiento y la función de las válvulas cardíacas.

Una descripción de otras estructuras que son importantes para el funcionamiento del corazón, incluidas las grandes arterias y venas, el revestimiento del corazón (el pericardio) y cualquier anomalía, como coágulos de sangre.

La fracción de eyección (FE) describe la fuerza de bombeo del ventrículo izquierdo, o la cámara del corazón que bombea sangre oxigenada al resto del cuerpo. La fracción de eyección es el porcentaje de sangre que se bombea fuera del ventrículo izquierdo lleno con cada contracción del corazón. Una fracción de eyección normal está entre el 50 % y el 70 %, lo que significa que el ventrículo izquierdo bombea entre el 50 % y el 70 % de su volumen total. Una fracción de eyección entre 40% y 49% se considera “límite”.

¿El ventrículo derecho tiene fracción de eyección? Técnicamente, sí. Pero debido a la posición del corazón, por lo general no es posible estimar una FE precisa para el ventrículo derecho con un ecocardiograma de superficie. El cardiólogo que lee el ecocardiograma generalmente describirá la función del ventrículo derecho como “normal” o “reducida”.

Las válvulas cardíacas son aletas que actúan como puertas entre las cámaras del corazón, ya que se llenan de sangre (aurículas y ventrículos) y de los principales vasos sanguíneos que salen del corazón (la aorta y la arteria pulmonar). Las válvulas normales se abren libremente y se cierran por completo con cada latido del corazón. Un informe de ecocardiograma describirá la apariencia y función de cada una de las siguientes válvulas:

Válvula aórtica: la válvula entre el ventrículo izquierdo y la aorta.

Válvula mitral: la válvula entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo

Válvula tricúspide: la válvula entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho

Válvula pulmonar: la válvula entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar

El eco mide qué tan bien están funcionando las válvulas. Si las válvulas tienen fugas, se llama regurgitación. Si son demasiado rígidos, se llama estenosis. Puede ser bastante normal tener una pequeña cantidad de regurgitación de las válvulas cardíacas. Si sus válvulas cardíacas tienen un problema más significativo con regurgitación o estenosis (descrito como moderado a grave), su proveedor discutirá este problema con usted y qué hacer a continuación.

Varios otros hallazgos podrían mencionarse en el informe de eco, que incluyen:

Un tamaño y descripción de los principales vasos sanguíneos (aorta, arteria pulmonar, vena cava inferior)

Presión sistólica del ventrículo derecho (RVSP), una estimación de la presión de la arteria pulmonar, que es una medida de la presión en la arteria que suministra sangre a los pulmones.

Derrame pericárdico, cuando hay líquido dentro del revestimiento del corazón

Derrame pleural, cuando hay líquido dentro del revestimiento de uno o ambos pulmones

Defectos cardíacos congénitos

Coágulos de sangre o masas anormales

Si se detectan anomalías significativas en el ecocardiograma, su proveedor analizará lo que esto podría significar y lo que debe suceder a continuación.

¿Puede un ecocardiograma detectar un infarto?

Por lo general, pero no siempre. Un ataque cardíaco ocurre cuando una parte del músculo cardíaco no recibe suficiente flujo de sangre y oxígeno, y puede causar daño permanente al músculo cardíaco. Si el área del músculo cardíaco dañado es grande, puede parecer que no se contrae normalmente en el ecocardiograma. Pero si el ataque cardíaco fue leve, es posible que un ecocardiograma no pueda detectarlo.

¿Un ecocardiograma mostrará si tengo insuficiencia cardíaca?

Insuficiencia cardíaca es un término que describe una situación en la que las cámaras inferiores del corazón (los ventrículos) no se llenan o bombean tan eficientemente como deberían. Hay varios tipos de insuficiencia cardíaca que se pueden diagnosticar con un ecocardiograma, que se describen a continuación.

El lado izquierdo del corazón recibe sangre oxigenada de los pulmones y la bombea al resto del cuerpo. Cuando hay problemas con el músculo cardíaco del ventrículo izquierdo o la cámara de bombeo del corazón, puede provocar insuficiencia cardíaca del lado izquierdo.

Hay dos tipos de insuficiencia cardíaca del lado izquierdo:

Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF): si la fracción de eyección del ventrículo izquierdo es inferior al 40%, la fracción de eyección está reducida. Esto significa que la sangre rica en oxígeno no se bombea eficientemente fuera del ventrículo izquierdo. La HFrEF puede ocurrir cuando tiene una miocardiopatía o un ataque cardíaco previo.

Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (HFpEF): la fracción de eyección del ventrículo izquierdo es normal, pero el músculo cardíaco no se relaja adecuadamente cuando el ventrículo se está llenando. Si el ventrículo no se llena correctamente, hay menos sangre oxigenada para bombear al resto del cuerpo. Esta condición también se puede llamar “insuficiencia cardíaca diastólica”.

A veces, el ventrículo derecho, la cámara que bombea sangre a los pulmones para recibir oxígeno, no se contrae correctamente. Esto puede ocurrir con una enfermedad pulmonar grave o una embolia pulmonar. La insuficiencia cardíaca derecha puede ocurrir sola o junto con la insuficiencia cardíaca izquierda.

¿Qué sucede si mi ecocardiograma es anormal?

Primero, ¡no se asuste! Hay muchos casos en los que se describen anomalías leves en un informe de ecocardiograma, que pueden no tener impacto en su salud o vida en general. A veces, sus proveedores seguirán estas anomalías a lo largo del tiempo, con ecocardiogramas repetidos. Es muy importante discutir los resultados del ecocardiograma con su proveedor, para que pueda comprender qué significa la información para usted y si necesita pruebas adicionales.

La línea de fondo

Un ecocardiograma es una prueba muy segura que puede brindarle a usted y a sus proveedores una gran cantidad de información sobre el músculo, las cámaras y las válvulas de su corazón. Un informe de ecocardiograma es un documento muy detallado que contiene múltiples mediciones de la estructura y función de su corazón. Es importante programar un horario para discutir los resultados del ecocardiograma con su proveedor, para que pueda comprender completamente lo que significa el informe.

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