Un ulrasonido brinda imágenes a las futuras mamás. Atrás quedaron los días en que solo se podía ver una imagen de una mancha borrosa. El mejor momento para obtener excelentes fotografías de su bebé es entre las semanas 20 y 32. A las 20 semanas podrás saber el sexo de su bebé. De la semana 24 a la 32, también podrá ver la cara de su bebé y verlo moverse, jugar con los dedos de los pies o chuparse el pulgar, bostezar y, si tiene suerte, ¡incluso puede mirarlo directamente a usted! Saldrá con un puñado de imágenes en 3D/4D para mostrar a todos sus familiares y amigos.
Su ultrasonido será uno de los aspectos más destacados de su embarazo, es la primera vez que “conoce” a su bebé. El factor más importante es que te sientas cómodo con el Ultrasonido.
La mayoría de los médicos no realizan el ultrasonido, si eso lo pone nervioso, pregúntele al médico sobre la experiencia y las credenciales de la persona que realizará su ultrasonido 3D / 4D.
Consejos para obtener las mejores imágenes de ultrasonido 3D/4D
– Hidratación: debe beber de 6 a 8 vasos de agua varios días (debe beber esa cantidad todos los días) antes de su ultrasonido. El agua aumenta su líquido amniótico, lo que ayuda a separar el tejido que rodea a su bebé y permite que las ondas de sonido se transmitan más fácilmente, lo que produce imágenes más claras de su bebé. – Media hora a una hora antes de la ecografía tomar un refrigerio ligero y un vaso de jugo, esto estimulará al bebé y estará más activo. – Relájate y disfrutal momento, si estás estresado el bebé puede volverse tenso y menos activo de lo que te gustaría. – Asegúrese de usar pantalones y camisa cómodos y holgados para que pueda bajarlos fácilmente hasta las caderas y levantarse la camisa, de modo que toda la barriga del bebé quede expuesta.
Si tiene alguna pregunta sobre dónde y cómo utilizar ecografía 4-d , puede llamarnos a nuestro propio sitio de Internet.
El cáncer de mama es el cáncer más común en las mujeres en el mundo. Aunque el cáncer de mama representa el 25% de todos los tipos de cáncer, todavía existe una falta de conciencia pública sobre esta enfermedad. Junto con esto, la falta de autoexamen, las diferencias culturales y la apatía hacia la salud de las mujeres están aumentando la incidencia del cáncer de mama. La obesidad se está convirtiendo en una de las principales causas de cáncer de mama entre las mujeres de las zonas urbanas. La obesidad entre las mujeres urbanas está aumentando debido a la prosperidad económica, la sobrealimentación, la comida rápida rica en calorías, los hábitos irregulares de alimentación y sueño, el tabaquismo y el aumento del consumo de alcohol entre las mujeres.
Esta obesidad causa diabetes y presión arterial alta a una edad temprana. También se le llama ‘síndrome metabólico’ en términos médicos y esta obesidad es la fuente del cáncer de mama. Además, debido a la carrera, la maternidad tardía, no amamantar al niño y la dieta occidental para bajar de peso son las principales razones para invitar a la enfermedad a pasar a primer plano. Octubre es el Mes de Concientización sobre el Cáncer de Mama.
En esta ocasión el grupo Apex de Hospitales ha organizado varios seminarios y campamentos de detección de cáncer de mama a lo largo del mes. A pesar de que una de cada 10 mujeres en la ciudad temen, todavía hay poca conciencia entre las mujeres sobre el cáncer de mama. Los factores de riesgo para desarrollar cáncer incluyen el estilo de vida, uno de los cuales es la obesidad. La obesidad es el exceso de grasa corporal. La obesidad se observa en todos los grupos de edad, incluidos niños, mujeres y hombres. El estilo de vida incorrecto, la falta de ejercicio, el trabajo sedentario, los horarios inadecuados para comer, la herencia, los factores hormonales, emocionales y ambientales contribuyen a la obesidad. Debido al aumento de peso, aumenta el exceso de grasa en el cuerpo y esta grasa causa hinchazón en la parte interna del estómago, es decir, ‘inflamación’.
Los químicos producidos en el cuerpo debido a esta inflamación son dañinos para el ADN de las células y el metabolismo de las células. El grosor aumenta gradualmente con los años. Por lo tanto, estos químicos se metabolizan en el cuerpo y aumenta el riesgo de cáncer. Las mujeres que son fumadoras actuales y han estado fumando durante más de 10 años parecen tener un 10% más de riesgo de cáncer de mama que las mujeres que nunca han fumado. Después de la menopausia, la cantidad de estrógeno producido por los ovarios disminuye. Pero si la obesidad aumenta después de la menopausia, esta grasa abdominal comienza a producir estrógenos y aumenta el riesgo de cáncer de mama debido al estilo de vida mimado de las mujeres.
Si tiene una prueba de Papanicolaou anormal, su médico puede recomendarle una colposcopía. La colposcopía le permite a un médico observar de cerca su cuello uterino con un dispositivo llamado colposcopio. El colposcopio magnifica la apariencia del cuello uterino para que su médico pueda ver directamente el tejido anormal. Esta prueba puede ayudar a su médico a decidir qué tipo de tratamiento puede necesitar para su afección, si corresponde. Siga leyendo para saber qué esperar de una colposcopía.
Antes de la colposcopía
Hay muy poca preparación especial para una colposcopía. Es mejor hacer la prueba cuando no esté menstruando. Esto le da a su médico una visión clara de su cuello uterino. No debe usar tampones, duchas vaginales, usar cremas o medicamentos vaginales ni tener relaciones sexuales durante las 24 horas anteriores al procedimiento. Pregúntele a su médico acerca de tomar analgésicos de antemano. Y esté preparado en casa con un suministro de toallas sanitarias.
Durante la colposcopía
Una colposcopía suele ser un procedimiento de oficina muy parecido a un examen pélvico. Para su comodidad, vacíe la vejiga antes de ponerse la bata de paciente. Su médico también puede darle un sedante para ayudarlo a relajarse durante el procedimiento. Luego, se acostará en una mesa de exploración con los pies en los estribos.
Al igual que un examen pélvico, su médico insertará un espéculo en su vagina para mantenerla abierta. El colposcopio en sí permanece fuera de su cuerpo en la abertura de su vagina. Su médico frotará áreas de su cuello uterino con una solución que ayuda a identificar tejido anormal. Su médico puede tomar una muestra de biopsia (un pequeño trozo de tejido) de cualquier área anormal.
Es posible que experimente algunos calambres, ardor o pellizcos durante una colposcopía. Puede ayudarse a sí misma ya su médico relajando los músculos pélvicos tanto como sea posible. Respirar profundamente también puede ayudarlo a mantener la calma. Si le preocupa la ansiedad durante una colposcopía, hable con su médico de antemano. Un sedante suave o un analgésico de venta libre pueden ayudarlo. Tenga en cuenta que, si tiene sedación, necesitará que lo lleven a casa desde la oficina.
Después de la colposcopía
Si su médico no toma una biopsia durante la colposcopía, por lo general puede volver a sus actividades de inmediato. Es posible que tenga algunas manchas durante un par de días, así que tenga listo su suministro de toallas sanitarias o protectores.
Si su médico toma una biopsia, prueba de frotis tendrá algo de sangrado o secreción oscura durante unos días. También tendrá algunas restricciones. Su cuello uterino necesitará tiempo para sanar y es posible que sienta dolor durante un par de días. No debe introducir nada en la vagina durante aproximadamente una semana. Esto significa que no debe tener relaciones sexuales, usar tampones ni ducharse durante este tiempo. Use toallas sanitarias para cualquier sangrado o secreción. Y hable con su médico acerca de los analgésicos de venta libre.
La quimioterapia es un tratamiento común para el cáncer de mama en etapa III. A veces, las personas reciben quimioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor y facilitar su extirpación. Puede ayudar a destruir las células cancerosas que quedan después de la cirugía. En los casos en que la cirugía no sea una opción, la quimioterapia puede ser el tratamiento principal.
Cirugía. Es posible que te realicen una lumpectomía, en la que un cirujano extirpa el tumor y parte del tejido circundante del seno. O es posible que necesite una mastectomía, en la que se extirpa todo el seno. El cirujano también extirparía los ganglios linfáticos. Después de una mastectomía, puede optar por someterse a una cirugía de reconstrucción mamaria.
La radioterapia a menudo se recomienda para mujeres con etapa III después de la cirugía. El tratamiento puede destruir las células cancerosas que pueden haberse pasado por alto. La terapia hormonal puede ayudar a las mujeres con cánceres con receptores hormonales positivos. Eso significa que el cáncer necesita hormonas para crecer. En estas mujeres, los medicamentos pueden evitar que el tumor reciba la hormona. Estos medicamentos incluyen tamoxifeno para todas las mujeres e inhibidores de la aromatasa anastrozol (Arimidex), exemestano (Aromasin) y letrozol (Femara) para mujeres posmenopáusicas. cáncer. Las mujeres que no han llegado a la menopausia pueden considerar la extirpación de los ovarios para evitar que produzcan hormonas que ayudan al crecimiento del cáncer.
Los medicamentos también pueden impedir que los ovarios liberen hormonas. La terapia dirigida es un tratamiento más nuevo. Alrededor del 20% de las mujeres con cáncer de mama tienen demasiada proteína conocida como HER2, y hace que el cáncer se propague rápidamente. A las mujeres con cáncer HER2 positivo se les puede recetar ado-trastuzumab emtansina (Kadcyla), fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu), lapatinib (Tykerb), margetuximab (Margenza) neratinib (Nerlynx), pertuzumab (Perjeta) o trastuzumab (Herceptin). Un inhibidor de CDK 4/6 como abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) o ribociclb (Kisqali) a veces se administra a mujeres posmenopáusicas con ciertos tipos de cáncer de mama avanzado. Estos medicamentos pueden evitar que esta proteína provoque el crecimiento del cáncer y pueden hacer que la quimioterapia sea más eficaz. Las que son HER2 negativas pero tienen cáncer de mama con mutación BRCA podrían tratarse con una clase de medicamentos llamados inhibidores de PARP que se dirigen a una proteína que ayuda al crecimiento de las células cancerosas.
Los inhibidores de PARP incluyen olaparib (Lynparza) y talazoparib (Talzenna). Everolimus (Afinitor) es una terapia dirigida que a veces se administra a mujeres con cáncer de mama HER2 negativo junto con la terapia hormonal exemestano (Aromasin). Los pacientes que son HER2 negativos pero que tienen cáncer de mama avanzado o metastásico con mutación en PIK3CA podrían ser tratados con el nuevo inhibidor de PIK3 alpelisib (Piqray) en combinación con fulvestrant.
Los medicamentos de inmunoterapia estimulan su sistema inmunológico para encontrar y destruir las células cancerosas. En mujeres con cáncer de mama avanzado con receptor hormonal negativo y HER2 negativo, el medicamento de inmunoterapia atezolizumab (Tecentriq) a veces se administra en combinación con la quimioterapia paclitzxel (Abraxane). Atezolizumab bloquea una proteína llamada PD-L1. Los ensayos clínicos son otra cosa a considerar. Están abiertos a muchas mujeres con cáncer de mama en etapa III y pueden brindarle acceso a tratamientos de vanguardia. Hable con su médico para obtener más información sobre cómo unirse a uno.
El Porcentaje de Nitrógeno en la Urea es aproximadamente:
A) 38,4 B) 46,6 c) 59,1 D) 61,3
Respuesta: B
El nitrógeno es importante para el desarrollo de las plantas y puede ser ‘fijado’ por rayos o agregado a los suelos en compost. Un gas lúgubre y sin olor. El nitrógeno significa mucho para el negocio sintético. Se utiliza para fabricar compost, corrosivo nítrico, nailon, colorantes y explosivos. Se utiliza para producir aminoácidos en nuestro cuerpo que, por lo tanto, producen proteínas. También se espera que produzca ácidos nucleicos, que estructuran el ADN y el ARN. Las personas o diferentes especies en la tierra requieren nitrógeno en una estructura de respuesta ‘fija’.
Si bien más del 90% de la urea suministrada se utiliza como estiércol, tiene otros propósitos, que incluyen la producción de melamina, utilizada en breas de melamina-metanal. La propia urea también enmarca tonos significativos. Sin lugar a dudas, el uso significativo de la urea es disminuir la contaminación del aire de los motores diesel en vehículos, transportes y camiones.
La urea tiene el contenido de nitrógeno más notable de todos los abonos nitrogenados fuertes de la misma manera. Posteriormente, tiene un bajo costo de transporte por cada unidad de suplemento de nitrógeno. La contaminación más conocida de la urea fabricada es el biuret, nitrógeno ureico que dificulta el desarrollo de las plantas. La urea se separa en la tierra para dar amonio. Las sales aromáticas son un resultado dañino de la digestión del nitrógeno que debe ser eliminado de nuestros cuerpos. El ciclo de la urea o el ciclo de la ornitina cambia la sobreabundancia de álcali en urea en las mitocondrias de las células hepáticas. Los marcos de urea luego, en ese punto, ingresan al sistema circulatorio, son separados por los riñones y finalmente se eliminan en la orina. Los dos nitrógenos de la urea se presentan a partir de varios antecedentes y en varios compartimentos celulares. Un nitrógeno se obtiene del álcali y se integra en el fosfato de carbamoilo a través de la sintetasa de fosfato de carbamoilo, que ocurre en la red mitocondrial.
Nos damos cuenta de que la masa de nitrógeno es 28. Por lo tanto, al involucrar la ecuación de la tasa: 28/60 × 100 = 46,6%. De esta forma, el nivel de nitrógeno presente en el espacio es del 46,6% en la urea es del 46,6%. Por lo tanto, la respuesta correcta es la opción B.
La radiación es energía. Viaja en forma de ondas de energía o partículas de alta velocidad. La radiación puede ocurrir naturalmente o ser hecha por el hombre. Hay dos tipos:
Radiación no ionizante, que incluye ondas de radio, teléfonos celulares, microondas, radiación infrarroja y luz visible Radiación ionizante, que incluye radiación ultravioleta, radón, rayos X y rayos gamma.
¿Cuáles son las fuentes de exposición a la radiación?
La radiación de fondo está a nuestro alrededor todo el tiempo. La mayor parte se forma naturalmente a partir de minerales. Estos minerales radiactivos se encuentran en el suelo, el suelo, el agua e incluso en nuestros cuerpos. La radiación de fondo también puede provenir del espacio exterior y del sol. Otras fuentes son artificiales, como los rayos X, la radioterapia para tratar el cáncer y las líneas eléctricas.
¿Cuáles son los efectos en la salud de la exposición a la radiación?
La radiación ha estado a nuestro alrededor a lo largo de nuestra evolución. Por lo tanto, nuestros cuerpos están diseñados para lidiar con los bajos niveles a los que estamos expuestos todos los días. Pero demasiada radiación puede dañar los tejidos al cambiar la estructura celular y dañar el ADN. Esto puede causar serios problemas de salud, incluido el cáncer.
La cantidad de daño que puede causar la exposición a la radiación depende de varios factores, entre ellos:
– El tipo de radiación – La dosis (cantidad) de radiación – Cómo estuvo expuesto, por ejemplo, a través del contacto con la piel, al tragarlo o respirarlo, o al pasar rayos a través de su cuerpo – Dónde se concentra la radiación en el cuerpo y cuánto tiempo permanece se queda allí – Qué tan sensible es su cuerpo a la radiación. Un feto es más vulnerable a los efectos de la radiación. Los bebés, los niños, los adultos mayores, las mujeres embarazadas y las personas con sistemas inmunitarios comprometidos son más vulnerables a los efectos sobre la salud que los adultos sanos.
Estar expuesto a una gran cantidad de radiación durante un período corto de tiempo, como una emergencia por radiación, puede causar quemaduras en la piel. También puede conducir al síndrome de radiación aguda (ARS, o ‘enfermedad por radiación’). Los síntomas del ARS incluyen dolor de cabeza y diarrea. Por lo general, comienzan en cuestión de horas. Esos síntomas desaparecerán y la persona parecerá saludable por un tiempo. Pero luego se enfermarán de nuevo. La rapidez con la que se vuelven a enfermar, los síntomas que tienen y la forma en que se enferman dependen de la cantidad de radiación que recibieron. En algunos casos, el ARS provoca la muerte en los siguientes días o semanas.
La exposición a niveles bajos de radiación en el medio ambiente no causa efectos inmediatos en la salud. Pero puede aumentar ligeramente su riesgo general de cáncer.
¿Cuáles son los tratamientos para la enfermedad por radiación aguda?
Antes de comenzar el tratamiento, los profesionales de la salud deben determinar cuánta radiación absorbió su cuerpo. Le preguntarán acerca de sus síntomas, le harán análisis de sangre y es posible que utilicen un dispositivo que mide la radiación. También intentan obtener más información sobre la exposición, como qué tipo de radiación fue, qué tan lejos estaba de la fuente de la radiación y cuánto tiempo estuvo expuesto.
El tratamiento se enfoca en reducir y tratar infecciones, prevenir la deshidratación y tratar lesiones y quemaduras. Algunas personas pueden necesitar tratamientos que ayuden a la médula ósea a recuperar su función. Si estuvo expuesto a ciertos tipos de radiación, su proveedor puede darle un tratamiento que limite o elimine la contaminación que está dentro de su cuerpo. También puede recibir tratamientos para sus síntomas.
¿Cómo se puede prevenir la exposición a la radiación?
Hay medidas que puede tomar para prevenir o reducir la exposición a la radiación:
– Si su especialista recomienda una prueba que usa radiación, pregunte sobre sus riesgos y beneficios. En algunos casos, es posible que pueda realizarse una prueba diferente que no utilice radiación. Pero si necesita una prueba que use radiación, investigue un poco en las instalaciones locales de imágenes. Encuentre uno que monitoree y use técnicas para reducir las dosis que le están dando a los pacientes. – Reduce la exposición a la radiación electromagnética de tu celular. En este momento, la evidencia científica no ha encontrado un vínculo entre el uso de teléfonos celulares y los problemas de salud en humanos. Se necesita más investigación para estar seguro. Pero si aún tiene dudas, puede reducir la cantidad de tiempo que pasa en su teléfono. También puede usar el modo de altavoz o un auricular para colocar más distancia entre su cabeza y el teléfono celular. – Si vives en una casa, prueba los niveles de radón y, si es necesario, consigue un sistema de reducción de radón. – Durante una emergencia por radiación, acceda al interior de un edificio para refugiarse. Quédese adentro, con todas las ventanas y puertas cerradas. Estén atentos y sigan los consejos de los servicios de emergencia y los funcionarios.
El cáncer de mama y el cáncer de ovario pueden estar relacionados por varias razones. Los factores hormonales pueden estar en juego en ambos tipos de cáncer, y también hay varias mutaciones genéticas, sobre todo BRCA1 y BRCA2, que aumentan el riesgo de ambos tipos de cáncer. Saber más sobre cada uno de estos tipos de cáncer y cómo se relacionan puede ayudarlo a hablar con un especialidad médica sobre su riesgo. Este artículo explorará la conexión entre el cáncer de mama y el cáncer de ovario, el riesgo de desarrollar cada cáncer y el tratamiento, manejo y prevención de estos cánceres.
Conexión entre el cáncer de mama y de ovario
El cáncer de mama y el cáncer de ovario pueden estar conectados a través de varios aspectos, incluidos factores hormonales y genéticos. Hay diferentes tipos de cáncer de mama, y muchos responden a las hormonas. Si un cáncer de mama es receptor de hormonas positivo, la hormona estrógeno ayuda a alimentar el cáncer. Los ovarios producen esta hormona. Las personas que tienen cáncer de mama con receptores hormonales positivos pueden tomar medicamentos antiestrógenos (terapia hormonal) o optar por extirparse los ovarios para detener el crecimiento del cáncer. Los genes más comunes que aumentan el riesgo de cáncer de mama (así como de cáncer de ovario) son los genes BRCA1 y BRCA2.
Los avances en el análisis genético han encontrado otros genes que pueden aumentar el riesgo de ambos tipos de cáncer, incluidos estos genes: Aunque tener cáncer de mama y el cáncer de ovario al mismo tiempo es poco común, tener uno aumenta el riesgo de desarrollar el otro, especialmente para las personas con mutaciones genéticas. Un estudio de 2020 encontró que las personas que tenían cáncer de mama tenían un mayor riesgo de un segundo diagnóstico de cáncer primario que la población general.
El estudio también encontró que las personas diagnosticadas con cáncer de ovario tenían más probabilidades de ser diagnosticadas con cáncer de mama primario más adelante. Aunque las mutaciones BRCA explicaron parte de esto, también es probable que factores ambientales u hormonales estuvieran entre las causas. En el estudio, de las que fueron diagnosticadas por primera vez con cáncer de ovario, 65.6% fueron diagnosticados con cáncer de mama dentro de los cinco años; de los primeros diagnosticados con cáncer de mama, el 41,5% fueron diagnosticados posteriormente con cáncer de ovario. Las personas diagnosticadas con cáncer de mama o de ovario deben ser monitoreadas y examinadas para detectar el otro cáncer por el resto de sus vidas y para detectar una recurrencia del cáncer original.
Esto es independientemente de si tienen una mutación genética que aumenta el riesgo de estos tipos de cáncer. También deben revisarse las medidas preventivas. Tratamiento y manejo del cáncer de mama con cáncer de ovario Es poco común recibir un diagnóstico de cáncer de mama y de ovario al mismo tiempo. Si le diagnostican cualquiera de los dos tipos de cáncer, es probable que su especialidad médica analice su mayor riesgo de padecer el otro cáncer, posiblemente recomiende pruebas genéticas para ver si tiene un riesgo significativamente mayor y planifique el tratamiento en consecuencia. El cáncer de mama se trata de diversas maneras, según la etapa del cáncer, su edad, su salud general y las características de el cáncer específico, como el estado de los receptores hormonales. Por lo general, el tratamiento incluye más de un tipo de tratamiento.
El tratamiento para el cáncer de ovario depende de la etapa del cáncer, el tipo de cáncer de ovario y su estado general de salud. El cáncer de ovario generalmente se trata con una combinación de cirugía y quimioterapia. Si le han diagnosticado cáncer de mama o de ovario, es importante que también lo controlen para detectar el otro cáncer, especialmente si se sabe que tiene una mutación genética que aumenta el riesgo de desarrollar cualquiera de los dos tipos de cáncer. Aunque es posible que no sea completamente posible prevenir ambos cánceres, hay cosas que puede hacer para reducir el riesgo de desarrollarlos o detectarlos en una etapa temprana. Las mamografías periódicas ayudan a detectar el cáncer de mama en forma temprana.
Si tiene una mutación genética que aumenta su riesgo de cáncer de mama o de ovario, es posible que la controlen con ciertas pruebas de detección. Para alguien que ha tenido cáncer de ovario, es posible que le hagan análisis de sangre CA-125 regulares para controlar el número. Esta proteína a menudo está elevada en personas con cáncer de ovario avanzado y en algunas personas con cáncer de ovario temprano. CA-125 no es una herramienta de detección para el cáncer de ovario porque el número puede fluctuar por una variedad de razones. Se pierde la mitad de todos los cánceres de ovario tempranos.
Si tiene un mayor riesgo de padecer estos tipos de cáncer, hable con su especialidad médica. Es posible que deseen comenzar las pruebas de detección a una edad más temprana de lo normal o programar estudios o pruebas de imágenes regulares. Para ayudar a prevenir el cáncer de mama o de ovario, algunas personas con mutaciones genéticas que aumentan su riesgo optan por someterse a cirugías profilácticas (preventivas). La mastectomía profiláctica (extirpación del seno) reduce el riesgo de cáncer de seno en un 90% en mujeres con una mutación BRCA1 o BRCA2. La salpingooforectomía profiláctica (extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio) reduce el riesgo de cáncer de ovario o de las trompas de Falopio en un 85% a 90% y el cáncer de mama en un 40% a 70% en personas con mutaciones en BRCA1 o BRCA2. Sin embargo, hay muchas cosas a considerar con la cirugía profiláctica, incluido el dolor, el tiempo de recuperación, si el seguro lo cubrirá, los riesgos generales de la cirugía y la calidad de vida posterior.
La extirpación de los ovarios hace que una persona entre inmediatamente en la menopausia, lo que puede tener efectos secundarios emocionales y físicos significativos, incluido el aumento del riesgo de afecciones como la osteoporosis (pérdida ósea progresiva) y enfermedades cardiovasculares si no se sigue con una terapia hormonal. Llevar un estilo de vida saludable puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar cáncer, aunque aún es posible llevar una vida saludable y contraer cáncer. Cada persona es diferente, por lo que también es importante hablar con un especialidad médica sobre sus antecedentes familiares, los factores de riesgo y lo que puede hacer para ayudar a mantenerse lo más saludable posible. El cáncer de mama y el cáncer de ovario están vinculados de diversas maneras, incluidas (pero no limitadas a) mutaciones genéticas que aumentan el riesgo de ambos tipos de cáncer. Si le diagnostican uno de estos tipos de cáncer, aumenta su riesgo de desarrollar el otro.
Es probable que su plan de tratamiento incluya el control del otro cáncer, las pruebas genéticas y, posiblemente, una discusión sobre las medidas preventivas, como la cirugía, si corresponde. Si está interesada en pruebas genéticas para genes relacionados con el cáncer de mama y de ovario, hable con un especialidad médica. Aunque puede realizar pruebas genéticas en el hogar, las pruebas en un laboratorio pueden garantizar un nivel de precisión que un kit en el hogar no puede.
Un resultado positivo de un kit casero también necesitará un laboratorio para confirmarlo, e incluso si es negativo, eso no significa que el resultado sea correcto o que no tenga una mutación genética diferente para la cual el kit no prueba. Las pruebas genéticas a través de un laboratorio también asegurarán que se reúna con un asesor genético.
El cáncer de mama es la segunda causa más común de muerte de mujeres en todo el mundo. Los datos sobre los factores de riesgo asociados con el cáncer de mama femenino en la población son muy limitados. El objetivo de nuestro estudio fue identificar el factor de riesgo asociado con el cáncer de mama femenino. Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles con la inclusión de 201 casos y 201 controles. La información del paciente se recopiló entrevistando al paciente a través de un cuestionario estructurado. La información histopatológica se recolectó del sistema de gestión de laboratorio integrado del hospital.
Los datos se analizaron mediante regresión logística con análisis univariados y multivariados para determinar la asociación entre el cáncer de mama y los predictores. Los resultados del presente estudio mostraron que factores como: edad, edad de la menarquia, edad del primer hijo, el tabaquismo y los antecedentes familiares de cáncer se asociaron significativamente con el cáncer de mama. Sin embargo, nuestro estudio no demostró ninguna correlación estadísticamente significativa entre el cáncer de mama y algunos de los predictores que se destacaron previamente en la literatura, como: estado civil, índice de masa corporal (IMC), uso de anticonceptivos hormonales, lactancia materna y ejercicio. Nuestro estudio demostró que la edad de la menarquia y la edad del primer bebé, el analfabetismo, el tabaquismo y los antecedentes familiares de cáncer fueron factores de riesgo significativos asociados con el desarrollo de cáncer de mama entre las mujeres. Por lo tanto, se espera que la educación sanitaria de las mujeres con respecto a los factores predisponentes antes mencionados sea valiosa para disminuir la carga del cáncer de mama con la reducción de su carga sobre el sistema de salud.
El cáncer es la principal causa de mortalidad en el mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que 7,6 millones de personas murieron de cáncer en 2005 y se prevé que 84 millones de personas morirán en los próximos 10 años.
Al igual que otros trastornos malignos, la maquinaria genómica que regula directamente la proliferación celular se ve afectada durante la patogenia del cáncer de mama. El cáncer de mama es un problema de salud mundial, que afecta al parénquima mamario, con una incidencia mundial de 1,7 millones de casos nuevos al año. Constituyendo el 23% de todos los cánceres en todo el mundo, el cáncer de mama es la neoplasia maligna más común en las mujeres y causa la mayoría de las muertes relacionadas con el cáncer en las mujeres, siendo la segunda causa más común de muerte de mujeres en todo el mundo.
Según los últimos informes, el cáncer de mama es una enfermedad de rápido crecimiento en América del Sur, África y Asia-Pacífico, lo que justifica la necesidad de una detección temprana del cáncer de mama para reducir la mortalidad. Aunque las cifras recientes de la mayoría de los países asiáticos demostraron que el cáncer de mama femenino era la neoplasia maligna más común en la mayoría de los países asiáticos, aún en algunas regiones del mundo en desarrollo, sigue siendo la segunda neoplasia maligna más común seguida por el cáncer uterino. De manera alarmante, alrededor del 60% de las muertes de mujeres se deben al cáncer de mama en muchos de los países en desarrollo.
Por otro lado, aunque, considerando los informes disponibles de países subdesarrollados y en desarrollo de Asia, la incidencia proyectada de cáncer de mama femenino fue menor en comparación con los países occidentales, aún así la mortalidad relacionada con el cáncer de mama fue más alta que en el mundo occidental desarrollado. La razón detrás de la mayor mortalidad podría ser la escasa disponibilidad de instalaciones modernas de diagnóstico e intervención terapéutica en las regiones subdesarrolladas y en desarrollo de Asia. En Pakistán, se informó que la incidencia de cáncer de mama femenino era de 50. 1 por 100 000, lo que la convierte en la neoplasia maligna más frecuente en las mujeres paquistaníes.
Aunque la tasa de incidencia del cáncer de mama femenino no está disponible para toda la población india, según el registro de cáncer de mama femenino, se informó que la incidencia de cáncer de mama en tres regiones importantes de la India, que son Bombay, Bangalore y Madras, era 25,6, 15,8 y 20,1, respectivamente, por 100. 000 habitantes femeninos, en 1985.
En Irán también, el cáncer de mama femenino se clasificó como la primera y más común neoplasia maligna entre las mujeres, constituyendo el 21,4% de todas las neoplasias malignas femeninas. En consecuencia, solo en Teherán, que es la capital de Irán, el cáncer de mama femenino fue una de las neoplasias malignas más comunes en las mujeres en comparación con otras neoplasias malignas con una tasa de incidencia de 22,4 por 100. 000 en 1998. Si bien más del 90% de las lesiones mamarias sintomáticas son benignas, el cáncer de mama constituye un grupo heterogéneo de trastornos malignos con características clínicas, características histológicas y resultados terapéuticos variables. El cáncer de mama se clasifica principalmente sobre la base de la apariencia histológica, ya sea en lesiones que se originan en el epitelio ductal (revestimiento interno) o en el epitelio lobulillar, que son el conducto de la leche hacia los conductos.
La OMS ha clasificado los cánceres de mama en 21 tipos histológicos distintivos, según la morfología celular, el crecimiento y los patrones arquitectónicos. Los dos más comunes entre todos los cánceres de mama son el Carcinoma Ductal Invasivo (IDC) y el Carcinoma Lobular Invasivo (ILC), que representan hasta el 75 y el 15% de la incidencia, respectivamente. El 10% restante de los tumores malignos relacionados con la mama femenina incluye tipos histológicos raros de carcinomas mucinosos, metaplásicos, inflamatorios, medulares y papilares. En todo el mundo, se diagnostica un gran número de lesiones mamarias debido al uso generalizado del cribado de lesiones mamarias mediante mamografía y las últimas tecnologías de imagen en la fase preclínica. Hay algunos factores de riesgo establecidos asociados con el cáncer de mama femenino, que se pueden dividir en dos categorías principales, es decir, factores de riesgo no modificables que incluyen edad, sexo, antecedentes familiares de cáncer de mama, enfermedad mamaria proliferativa y factores de riesgo modificables, incluida la exposición a estrógenos., peso, consumo de alcohol, tabaquismo, actividad física, dieta, ansiedad y estrés y exposición a anticonceptivos orales.
Según las estimaciones de los países vecinos,, la muerte por cáncer antes de los 75 años representa el 11,4% de la mortalidad en hombres y el 10,2% en mujeres. Teniendo en cuenta los datos disponibles de los países vecinos, aunque la incidencia de cáncer de mama no es alta, debido a la escasez de servicios de salud apropiados, se informa que la tasa de mortalidad es igual o incluso mayor que en los países occidentales. Hay escasez de investigaciones sobre el cáncer de mama y las estimaciones disponibles dependen principalmente de los datos generados en los países vecinos.
Realizamos este estudio para estimar los factores de riesgo asociados con el cáncer de mama en la población femenina. Para esta investigación se utilizó un diseño de estudio retrospectivo de casos y controles. Este estudio comparó el cáncer de mama femenino (resultado de interés, casos) con cáncer no mamario (controles), y observó la asociación de factores de riesgo potenciales presentes en cada grupo. La población del estudio consistió en 201 mujeres con cáncer de mama de 30 años o más, pareadas por edad, admitidas entre enero de 2018 y diciembre de 2019. De 201 casos de cáncer de mama, 178 casos fueron carcinoma ducal invasivo, 6 casos fueron carcinoma lobulillar invasivo, 4 casos fueron carcinoma medular, 1 caso fue carcinoma metaplásico y 12 casos fueron otros cánceres de mama malignos. Para el cálculo del tamaño de la muestra utilizamos el software estadístico OpenEpi (estadísticas epidemiológicas de código abierto para la salud pública).
Tomando el intervalo de confianza del 95%, el poder del estudio del 80% y la relación de casos y controles como (1: 1) tomando la razón de probabilidad de 2.78 de paridad se calculó el tamaño mínimo de muestra para casos y controles 382. Teniendo en cuenta los datos que no respondieron, los errores, los retiros y los datos faltantes, el tamaño total de la muestra se ha inflado en un 5%, el tamaño de la muestra final se calculó en 201 casos y 201 controles. Los casos se definieron como participantes mujeres con cáncer de mama diagnosticado por examen histopatológico y edad ≥ 30 años. El grupo control incluyó a las mujeres sin cáncer de mama con la misma edad del caso. Los controles se reclutaron del mismo hospital y se confirmó el estado de la enfermedad mediante el mismo examen histopatológico que para los casos. Todos los casos se recopilaron principalmente del departamento de oncología, JTCH y del Sistema Integrado de Gestión de Laboratorios (ILMS) de FMIC.
Se realizó un pre-test antes de la recolección de los datos. Los pacientes fueron llamados para completar el cuestionario el día de la recolección del informe. Se tomó un consentimiento por escrito de los pacientes. La entrevista fue realizada principalmente por la co-investigadora. Todos los ítems incluidos en el cuestionario tenían respuesta corta o eran preguntas de opción única. Los datos para el grupo de control se recopilaron aleatoriamente del departamento de obstetricia y ginecología, FMIC, departamento de patología y laboratorio clínico y el hospital de atención terciaria Isteqlal (ITCH) de aquellas pacientes que ingresaron sin antecedentes de enfermedad neoplásica mamaria. Los datos fueron recolectados utilizando la herramienta desarrollada por el investigador principal. La herramienta se desarrolló en inglés y se tradujo al idioma local farsi/dari.
Antes de utilizar la herramienta, se envió a cinco expertos para comprobar la claridad, relevancia y contexto de la herramienta en una escala de 1-4. Se calculó el índice de validez de contenido para claridad y relevancia, el cual resultó ser de 0,92 y 0,94, respectivamente. Para la estimación de la confiabilidad del estudio se realizó la prueba alfa de Cronbach, el resultado fue de 0,83. La herramienta se probó previamente con el 10% de la población, se realizaron algunos cambios en función de los resultados de las pruebas preliminares. Los datos previos a la prueba no se incluyeron en el estudio. Cada entrevista se realizó en un lugar cómodo y tuvo una duración de 15 a 20 minutos en el hospital Isteqlal, los datos fueron recopilados por una recolectora de datos que fue bien capacitada por el investigador principal. Mientras que, en otros centros (FMIC, JTCH), los datos fueron recopilados por el investigador principal.
Recientemente, incluso un grado modesto de deterioro de la función renal (es decir, tasa de filtración glomerular estimada baja o albuminuria) ha sido reconocido como un poderoso factor de riesgo cardiovascular, con un valor predictivo comparable al de los factores de riesgo cardiovascular clásicos. Esta idea ha llevado a la revisión de recomendaciones anteriores y a la publicación de notables declaraciones conjuntas de expertos en cardiología y nefrología que proponen que la evaluación de la función renal debe ser parte integral del trabajo. de pacientes con enfermedad cardiovascular.
En el pasado, los pacientes con enfermedad renal crónica tenían menos probabilidades de recibir tratamiento (p. ej., aspirina, bloqueadores β o estatinas) o someterse a una intervención coronaria percutánea por enfermedad cardiovascular que aquellos sin enfermedad renal. Algunos riesgos del tratamiento, como el sangrado y las complicaciones técnicas, son ciertamente más frecuentes en los pacientes renales, pero, en general, los cardiólogos deben tratar a los pacientes renales con el mismo vigor que a los pacientes no renales.
Desafortunadamente, aún no se ha establecido definitivamente el manejo cardiológico óptimo de los pacientes con enfermedad renal terminal. El deterioro importante de la función renal, particularmente en un paciente con diabetes, solía considerarse una fuerte contraindicación para la intervención cardiológica. Aunque las cosas han cambiado drásticamente desde entonces, el manejo de la enfermedad cardiorrenal, particularmente en pacientes en diálisis, aún se ve obstaculizado por la falta de evidencia prospectiva controlada. La fisiopatología inusualmente compleja de la enfermedad cardiovascular en pacientes con enfermedad renal se ilustra fácilmente: hace 10 años, ¿qué cardiólogo (o incluso nefrólogo) habría considerado que los niveles séricos de fosfato o vitamina D eran factores legítimos de riesgo cardiovascular?
La tasa excesiva de muerte cardíaca entre los pacientes en diálisis al infarto de miocardio. Los nefrólogos también han aprendido de la investigación cardiológica que no todas las placas coronarias son iguales, que las placas inestables pueden escapar fácilmente a la detección y que las placas calcificadas no sonlápidas inactivas; de hecho, la calcificación coronaria ha resultado ser un fuerte predictor de eventos cardíacos en pacientes renales.
Aunque la tasa de infarto de miocardio en pacientes con enfermedad renal es mucho mayor que en la población general, se ha hecho evidente que las causas más frecuentes de muerte cardíaca en el contexto de enfermedad renal son el paro cardíaco y la insuficiencia cardíaca. El uso de técnicas más sofisticadas ha revelado que la miocardiopatía tiene un papel importante en la muerte cardiaca de los pacientes renales y que la patogénesis de esta condición es muy compleja. La investigación cardiológica también ha demostrado que el mal funcionamiento diastólico contribuye al riesgo de edema pulmonar, por un lado, y al riesgo de hipotensión durante la sustracción de volumen por ultrafiltración, por otro lado. Además, los nefrólogos han aprendido de la cardiología la importancia del bloqueo β, en particular en el contexto de una activación excesiva del sistema nervioso simpático y una degradación alterada de las catecolaminas circulantes por falta de renalasa.
Finalmente, los nefrólogos se han beneficiado de los análisis post-hoc de grandes ensayos de cardiología intervencionista, que han demostrado que los pacientes renales se benefician enormemente de intervenciones como las estatinas y los bloqueadores del sistema renina-angiotensina-aldosterona, especialmente durante las primeras etapas de la enfermedad renal crónica. Los autores declaran no tener intereses financieros en competencia.
¿Qué han aprendido los nefrólogos y los cardiólogos unos de otros?
La nefrología es la ciencia o el estudio del diagnóstico médico y el tratamiento de las enfermedades renales, incluidos los trastornos electrolíticos y la hipertensión, y la atención de quienes requieren terapia de reemplazo renal, incluidos los pacientes con diálisis y trasplante renal. Esto incluye condiciones como vasculitis sistémica y enfermedades autoinmunes (como el lupus), así como condiciones congénitas y genéticas de los riñones. Sólo los nefrólogos pueden alargar la vida de un paciente tras el fallo de un órgano. Un nefrólogo atenderá a pacientes con insuficiencia renal aguda, enfermedad renal crónica en etapa 4 o 5, disminución de la función renal, infecciones urinarias crónicas o repetidas, presión arterial alta resistente a los medicamentos, tasa de filtración glomerular (TFG) baja, repetición de cálculos renales, sangre en la orina y pérdida de proteínas en la orina. En función del estado del paciente, el nefrólogo iniciará el proceso de evaluación, tratamiento y diagnóstico. ¿Qué hace un nefrólogo? La mayoría de los pacientes atendidos por un nefrólogo son remitidos por su médico de atención primaria debido a problemas relacionados con los riñones, incluida la presión arterial alta en algunos casos.
Luego, los nefrólogos revisarán el historial médico del paciente y realizarán análisis de sangre y análisis de orina para determinar qué tan bien están funcionando los riñones del paciente. En algunos casos, se completará una ecografía renal o una biopsia para analizar más a fondo la estructura y función de los riñones. Con base en los resultados de las pruebas y procedimientos, el nefrólogo proporcionará un diagnóstico y un plan de tratamiento. Coordinarán con dietistas, trabajadores sociales y otros especialistas y enfermeras para ejecutar el plan de tratamiento establecido. Los médicos renales interactúan y se coordinan con cardiólogos, endocrinólogos y farmacéuticos para brindar atención médica integral a sus pacientes. Los nefrólogos suelen ver a sus pacientes varias veces al mes o una vez cada pocos meses, según la gravedad de su enfermedad o trastorno. Los pacientes de diálisis generalmente requieren varias visitas por mes. Dependiendo de su empleador específico, un nefrólogo también puede tener un papel de gestión en la función del centro médico.
La prueba de rayos X funciona colocando la parte del cuerpo que se somete a la radiografía entre la fuente de rayos X y un detector de rayos X (como una película). Por lo general, deberá acostarse sobre una mesa o pararse contra una superficie plana para asegurarse de que su cuerpo esté en el lugar correcto para que los rayos X atraviesen la parte del cuerpo que se está examinando. Se le pedirá que se quede quieto para que la imagen sea lo más clara posible. Esto proporcionará la imagen más precisa. Las radiografías dentales generalmente implican morder un trozo de película.
Un técnico de radiología apuntará la máquina de rayos X a la parte del cuerpo que necesita ser radiografiada, y luego saldrá de la habitación o se pondrá detrás de una pantalla para encender la máquina. La radiografía real generalmente solo toma una fracción de segundo y no sentirá nada cuando ocurra.
El técnico de radiología puede regresar y reposicionar su cuerpo o el portaobjetos de rayos X para tomar rayos X adicionales desde múltiples ángulos.
El procedimiento completo para un regular generalmente solo toma unos minutos. Si se utilizan agentes de contraste, un procedimiento puede durar una hora o más.
Si tiene una prueba de Papanicolaou anormal, su médico puede recomendarle una colposcopía. La colposcopía le permite a un médico observar de cerca su cuello uterino con un dispositivo llamado colposcopio. El colposcopio magnifica la apariencia del cuello uterino para que su médico pueda ver directamente el tejido anormal. Esta prueba puede ayudar a su médico a decidir qué tipo de tratamiento puede necesitar para su afección, si corresponde. Siga leyendo para saber qué esperar de una colposcopía.
Cirugía. Es posible que te realicen una lumpectomía, en la que un cirujano extirpa el tumor y parte del tejido circundante del seno. O es posible que necesite una mastectomía, en la que se extirpa todo el seno. El cirujano también extirparía los ganglios linfáticos. Después de una mastectomía, puede optar por someterse a una cirugía de reconstrucción mamaria.
El Porcentaje de Nitrógeno en la Urea es aproximadamente:
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