En México, las mamografías son una herramienta común de detección temprana. En 2013, el 66,8 por ciento de las mujeres de 40 años o más se habían realizado una mamografía en los dos años anteriores.
La mamografía es una forma común de detectar el cáncer de mama, pero no es la única herramienta de detección.
Sigue leyendo para obtener más información sobre los diferentes tipos de mamografía, así como los beneficios y riesgos potenciales de las herramientas de detección alternativas o complementarias.
Mamografía de película y digital
Las mamografías de película y digitales se consideran la forma “estándar” de mamografía. Se realizan de la misma manera.
Te desnudarás de la cintura para arriba y te pondrás una bata que se abra al frente. Mientras te colocas frente a la máquina, un técnico posicionará tus brazos y colocará un seno sobre un panel plano. Otro panel desde arriba comprimirá tu seno.
Se te pedirá que contengas la respiración durante unos segundos mientras la máquina toma una foto. Esto se repetirá varias veces para cada seno.
Las imágenes se ven y almacenan en hojas de película o como archivos digitales que se pueden ver en una computadora. En México, es más probable que se realice una mamografía digital.
La mamografía es una buena herramienta de detección temprana. Se ha demostrado que reduce las muertes por cáncer de mama en mujeres de 40 a 74 años. A veces puede ser incómoda, pero por lo general no causa dolor intenso ni efectos secundarios.
Sin embargo, existen algunas preocupaciones. Las mamografías de detección pasan por alto 1 de cada 5 cánceres de mama. Esto se llama un falso negativo.
No todo el tejido mamario sospechoso resulta ser cáncer. Las mamografías anormales requieren pruebas adicionales para descartar el cáncer de mama. Esto se llama falso positivo.
Tener tejido mamario denso aumenta las posibilidades de obtener un resultado falso. Pero tener mamografías previas para comparar puede reducir a la mitad las posibilidades de obtener un resultado falso.
La mamografía utiliza dosis bajas de radiación. El riesgo de daño de una mamografía es bajo, pero tiene el potencial de causar cáncer cuando se repite con el tiempo. Además, se debe evitar la radiación si estás embarazada.
Según la legislación mexicana, las mamografías de detección de cáncer de mama están cubiertas para mujeres mayores de 40 años cada uno o dos años. Por lo general, también está cubierta por el sistema de salud.
Mamografía tridimensional (tomosíntesis de mama)
La mamografía tridimensional es un tipo más nuevo de mamografía digital, pero se realiza de la misma manera que otras mamografías.
Las imágenes se toman en cortes finos y en múltiples ángulos, luego se combinan para formar una imagen completa. Puede ser más fácil para los radiólogos ver el tejido mamario más claramente en 3D.
La mamografía tridimensional requiere aproximadamente la misma cantidad de radiación que la mamografía digital. Sin embargo, se necesitan más imágenes, lo que puede prolongar el tiempo de prueba y la cantidad de exposición a la radiación.
Todavía no está claro si el 3D es mejor que el digital estándar para detectar el cáncer de mama temprano o reducir las tasas de falsos positivos o falsos negativos.
La mamografía tridimensional no siempre está cubierta al 100 por ciento por el seguro médico.
Más información: Tomosíntesis: qué esperar »
Ultrasonido
El ultrasonido utiliza ondas de sonido de alta frecuencia en lugar de radiación para producir imágenes del seno.
Para el procedimiento, se colocará un poco de gel en la piel. Luego, se guiará un pequeño transductor sobre tu seno. Las imágenes aparecerán en una pantalla.
Este es un procedimiento indoloro que normalmente no causa efectos secundarios.
El ultrasonido del seno se puede usar después de una mamografía anormal o en mujeres con tejido mamario denso. Por lo general, no se usa en las pruebas de detección de cáncer de mama de rutina para mujeres con un riesgo promedio.
Un estudio de 2015 encontró que la ecografía y la mamografía detectaron el cáncer de mama aproximadamente al mismo ritmo. Los cánceres de mama encontrados por ultrasonido tenían más probabilidades de ser del tipo invasivo y de ganglios linfáticos negativos.
La ecografía también dio como resultado más falsos positivos que la mamografía.
Los autores del estudio escribieron que cuando la mamografía esté disponible, la ecografía debe considerarse una prueba complementaria. En países donde la mamografía no está disponible, debe utilizarse como alternativa.
Más información: Ultrasonido mamario »
Resonancia magnética
La resonancia magnética no depende de la radiación. Utiliza imanes para crear imágenes transversales de tu seno. Es indolora y normalmente no implica efectos secundarios.
Si tienes un diagnóstico de cáncer de mama, la resonancia magnética puede ayudar a encontrar tumores adicionales y evaluar el tamaño del tumor.
Por lo general, la resonancia magnética no se recomienda como herramienta de detección para mujeres con un riesgo promedio de cáncer de mama. No es tan eficaz como la mamografía para encontrar tumores y es más probable que produzca un resultado falso positivo.
Es posible que el seguro no cubra la resonancia magnética como herramienta de detección de senos.
Imágenes moleculares de mama
La imagenología molecular del seno (MBI, por sus siglas en inglés) es una prueba más nueva y es posible que aún no esté disponible cerca de ti.
MBI involucra un trazador radiactivo y un escáner de medicina nuclear. El trazador se inyecta en una vena de tu brazo. Si tienes células cancerosas en tu seno, el marcador se encenderá. El escáner se utiliza para detectar esas áreas.
Esta prueba a veces se usa además de una mamografía para evaluar a las mujeres con tejido mamario denso. También se usa para evaluar anomalías encontradas en una mamografía.
La prueba te expone a una dosis baja de radiación. También existe una rara posibilidad de reacción alérgica al marcador radiactivo. La MBI puede producir un resultado falso positivo o pasar por alto cánceres pequeños o cánceres ubicados cerca de la pared torácica.
Es posible que la MBI no esté cubierta como una prueba de detección de mamas de rutina.
Cómo decidir qué método es el adecuado para ti
Aunque existen pautas generales de detección, hay muchas cosas que puedes tener en cuenta sobre cómo debes hacerse la prueba de detección del cáncer de mama. Esta es una discusión que debes tener con tu médico.
Aquí hay algunas cosas a considerar al elegir métodos de detección de cáncer de mama:
– recomendación del médico
– experiencias y resultados de pruebas anteriores
– beneficios y riesgos de cada tipo que estés considerando
– condiciones médicas existentes, embarazo y salud en general
– antecedentes familiares y personales de cáncer de mama
– qué pruebas están cubiertas por tu póliza de seguro de salud
– qué pruebas están disponibles en tu área
– preferencias personales
Alternativas de mamografía para senos densos
Se recomienda a las mujeres con senos densos que se realicen mamografías digitales o de película anuales.
Puede ser más difícil detectar el cáncer en el tejido mamario denso, especialmente si no hay mamografías anteriores para comparar.
Sin embargo, es posible que no necesites pruebas adicionales. Pregúntale a tu médico si la ecografía o la resonancia magnética son una buena idea. Esto puede ser particularmente importante si tienes un riesgo más alto que el promedio de desarrollar cáncer de mama.
Más información: ¿Tener senos densos aumenta el riesgo de cáncer? »
Mamografía alternativas para implantes
Si tienes implantes, aún necesitas exámenes regulares de detección de cáncer de mama. Se recomiendan mamogramas de película o digitales.
Asegúrate de que el técnico de mamografías sepa que tienes implantes antes del procedimiento. Es posible que necesiten tomar imágenes adicionales porque los implantes pueden ocultar parte del tejido mamario.
El radiólogo que lea las imágenes también necesitará saberlo.
Es raro, pero un implante mamario puede romperse durante una mamografía. Pregúntale a tu médico si son recomendables una ecografía o una resonancia magnética.
La línea de fondo
No existe una regla única para todas las pruebas de detección del cáncer de mama. Mucho depende de tus factores de riesgo individuales y del nivel de comodidad con cada método de detección.
Según investigaciones actuales, el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer de mama durante los próximos 10 años, a partir de los 30 años, es el siguiente:
– A los 30 años, tienes una probabilidad de 1 en 227 de desarrollar cáncer de mama.
– A los 40 años, tienes una probabilidad de 1 en 68.
– A los 50 años, tienes una probabilidad de 1 en 42.
– A los 60 años, tienes una probabilidad de 1 en 28.
– A los 70 años, tienes una probabilidad de 1 en 26.
Es importante tener en cuenta que tu riesgo de cáncer de mama puede ser mayor o menor según tus factores de riesgo individuales. Tu médico será tu mejor recurso para determinar cuál es tu nivel personal de riesgo y cuál es la mejor manera de realizar las pruebas de detección.
Sigue leyendo: Cómo lidiar con la ansiedad posterior a la mamografía »
Última revisión médica el 22 de febrero de 2017
Cómo revisamos este artículo:
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