¿Qué es la prediabetes?
La prediabetes es una señal de advertencia de que la diabetes tipo 2 (T2D), que afecta a 1 de cada 10 adultos estadounidenses, podría estar en su futuro. Por lo general, esto significa que su nivel de azúcar en la sangre es más alto de lo normal, pero aún no lo suficientemente alto para un diagnóstico de tipo 2.
Afortunadamente, la prediabetes no presenta síntomas graves. Piense en ello como una llamada a la acción. “La forma en que les explico la prediabetes a mis pacientes es que su cuerpo lucha por mantener los niveles de glucosa en la sangre en un rango saludable”, dice la nutricionista Lauren Antonucci, RD. “No debe entrar en pánico, pero debe comenzar a hacer cambios reales en su dieta y estilo de vida para evitar que su nivel de azúcar en la sangre aumente y se convierta en tipo 2”.
¿Qué causa la prediabetes?
La insulina es una hormona producida por el páncreas que ayuda al cuerpo a convertir la glucosa en combustible. Cuando comes una comida, los carbohidratos en tu comida se convierten en glucosa, también conocida como azúcar en la sangre.
Esa glucosa permanece en el torrente sanguíneo hasta que el páncreas libera insulina. La insulina actúa como una llave que abre sus células para permitir que ingrese la glucosa, donde luego se usa para alimentar su cuerpo. Sin insulina o cuando la insulina no funciona de manera efectiva, esa glucosa permanece atrapada en el torrente sanguíneo y se acumula, lo que hace que aumente el nivel de azúcar en la sangre.
Durante la diabetes tipo 2, su páncreas aún puede producir insulina, pero esa insulina gradualmente se vuelve menos efectiva para ayudar a que la glucosa ingrese a sus células.
La prediabetes es un indicador de que su cuerpo está comenzando a dejar de usar la insulina con la eficacia que debería. En otras palabras, su cuerpo está comenzando a volverse resistente a la insulina. Cuando su cuerpo resiste a la insulina, los niveles de glucosa en la sangre aumentan, por lo que se desarrolla prediabetes y, si ese proceso no se detiene y se permite que progrese, diabetes tipo 2.
Síntomas de prediabetes a tener en cuenta
“Si la prediabetes fuera fácil de detectar, la gente no pasaría años y años antes de ser diagnosticada con diabetes tipo 2”, dice Antonucci.
Por lo general, los adultos no experimentan ningún síntoma o los síntomas de resistencia a la insulina son tan graduales o leves que pueden pasar desapercibidos durante años. A veces, sin embargo, hay señales de advertencia. Éstos incluyen:
aumento de la sed
aumento del hambre
Fatiga
Pérdida de peso inexplicable, incluso si come más
Micción frecuente
El último síntoma ocurre porque el exceso de azúcar en el torrente sanguíneo hace que el cuerpo produzca más orina para eliminar la glucosa. Cuanto más orines, más probable es que te deshidrates, lo que puede conducir a un ciclo de aumento de las señales de hambre y sed.
Los síntomas de la diabetes que experimentan los hombres también pueden causar problemas sexuales, como disfunción eréctil (ED) y disminución del deseo sexual.
¿Cómo diagnostican los médicos la prediabetes?
La diabetes es una medida de los niveles de azúcar en el torrente sanguíneo. Los médicos verifican esto de dos maneras diferentes:
1. Una prueba estándar de glucosa en sangre
Esto requiere que esté en ayunas antes de un análisis de sangre, para que su PCP o endocrinólogo pueda verificar el nivel de glucosa en su torrente sanguíneo en cualquier momento. Idealmente, los niveles de glucosa en ayunas deben ser de 99 mg/dL o menos. Si sus niveles de glucosa en sangre en ayunas están entre 100 y 125 mg/dL, podría considerarse prediabetes, dice Martha McKittrick RD. “Me gusta que la gente se haga una segunda prueba, para asegurarme de que sea precisa”, dice ella. Una lectura superior a 126 mg/dL indica diabetes.
2. Un análisis de sangre A1C
La prueba de A1C, o hbA1c, es un análisis de sangre sin ayuno que mide la cantidad promedio de glucosa en el torrente sanguíneo durante un período de tres meses y se mide en porcentajes. Un porcentaje saludable está por debajo del 5,7%. Un resultado entre 5,7 y 6,4% sugiere prediabetes. Cualquier valor superior al 6,5 % indica diabetes.
Es posible que una persona prediabética no siempre muestre síntomas. De hecho, la mayoría no lo hace. A menudo, una persona asintomática solo obtendrá un diagnóstico de prediabetes si su médico general le realiza una prueba de glucosa en sangre o verifica sus lecturas de hbA1C y encuentra un resultado atípico.
Por esta razón, una de las cosas más importantes que puede hacer es hacerse un examen físico con análisis de sangre una vez al año. “Tu análisis de sangre puede decirte si tus niveles de glucosa son demasiado altos y si vas o no en la dirección correcta para controlarlos antes de que desarrolles diabetes tipo 2”, dice Antonucci.
Aunque la mayoría de las personas no muestran síntomas perceptibles de prediabetes, si experimenta fatiga, hambre excesiva, sed excesiva y micción frecuente, es mejor prevenir que lamentar. Haga una cita para controlar sus niveles de glucosa lo antes posible.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la prediabetes?
Su riesgo de desarrollar prediabetes aumenta cuando tiene cualquiera de los siguientes:
Dieta no saludable. Las dietas altas en azúcar y los alimentos procesados elevan la presión arterial y aumentan el nivel de LDL o “colesterol malo” además de la glucosa en la sangre, lo que lo pone en peligro de desarrollar prediabetes.
Exceso de peso.Si tiene sobrepeso médicamente, tiene un alto riesgo de desarrollar prediabetes. Esto es especialmente cierto si tiene mucho peso extra en el abdomen, lo que se conoce como grasa visceral y puede desempeñar un papel en la resistencia a la insulina.
Un estilo de vida sedentario que incluye poco o ningún ejercicio físico. Estar muy inactivo contribuye a la resistencia a la insulina y al aumento de peso, los cuales pueden conducir a la prediabetes. Trate de moverse por lo menos 30 minutos por día, incluso si es solo para salir a caminar.
Antecedentes familiares de diabetes tipo 2. La prediabetes tiene un factor hereditario. Si alguien en su familia inmediata tiene DT2, o ha tenido DT2 en el pasado, es más probable que usted mismo desarrolle prediabetes y diabetes tipo 2. Su raza y origen étnico también afectan su probabilidad de desarrollar prediabetes. Existe un componente genético, pero las investigaciones han demostrado que las disparidades raciales en cuanto a quién desarrolla diabetes tienen más que ver con el estatus socioeconómico y la accesibilidad a la atención médica y los alimentos saludables en su comunidad que con sus genes.
Antecedentes de diabetes gestacional. La diabetes durante el embarazo puede indicar un mayor riesgo de prediabetes y diabetes tipo 2 más adelante.
Fumar La nicotina de los cigarrillos disminuye la sensibilidad de las células a la insulina, lo que eleva la glucosa en la sangre. Otros químicos en los cigarrillos causan inflamación y dificultan que esas células absorban la insulina.
Edad avanzada. Cuanto mayor eres, más riesgo corres. A los 45 años, la probabilidad de desarrollar prediabetes comienza a aumentar. A la edad de jubilación, casi el 25 % de las personas mayores de 65 años tienen prediabetes.
¿La prediabetes causa complicaciones?
La prediabetes no tiene complicaciones, pero si no se controla, puede convertirse en diabetes tipo 2, que luego puede provocar complicaciones graves. Algunas complicaciones de la DT2 incluyen:
Hipertensión
Carrera
Daño en el riñón
Daño ocular
Neuropatía
Infecciones de la piel
Apnea del sueño
Erupción diabética
¿La prediabetes es reversible?
¡Absolutamente! Puede revertir su prediabetes adoptando cambios en su estilo de vida, que incluyen:
Evaluación de las elecciones de alimentos. Contrariamente a la opinión popular, no tienes que eliminar los alimentos que te gustan. Para tener la mejor oportunidad de éxito a largo plazo, trabaje con su dietista para crear un plan de comidas que aún incluya sus comidas favoritas con ligeras alternancias si es necesario, para que no se sienta privado y pueda cumplirlo a largo plazo. Algunos ejemplos de esto pueden incluir cambiar el arroz blanco por arroz de coliflor como acompañamiento de sus platos habituales, o cambiar los “zoodles” hechos de calabaza u otras verduras por pasta para que pueda disfrutar de sus recetas favoritas con menos almidón.
ejercicio El ejercicio es una excelente manera de revertir la prediabetes por varias razones. Primero, un régimen de acondicionamiento físico puede ayudarlo a perder los kilos que aumentan su riesgo de prediabetes sin una dieta restrictiva. Además, cuando hace ejercicio, su cuerpo usa más glucosa, lo que ayuda a eliminarla del torrente sanguíneo. Finalmente, el ejercicio activa un receptor celular llamado GLUT-4, que en realidad ayuda a absorber la glucosa del torrente sanguíneo y moverla a las células. Tanto el cardio como las pesas son ejercicios que ayudan a activar el mecanismo GLUT-4. La Asociación Estadounidense de la Diabetes recomienda al menos 150 minutos de actividad física moderada cada semana, lo que suele ser un promedio de 30 minutos, cinco veces a la semana. Pero también puede dividirlo en entrenamientos más largos en los días en que tenga más tiempo disponible si sabe que estará demasiado ocupado para hacer ejercicio con otros.
Perder peso Si su médico le ha recomendado pérdida de peso para la prediabetes y no sabe por dónde empezar (o ya probó todas las dietas sin resultados), pida ayuda. Piénselo: contrata a un contador para sus impuestos, le paga a un mecánico para que le dé servicio a su automóvil en lugar de tratar de resolverlo usted mismo. Del mismo modo, si la pérdida de peso es importante para usted para proteger su salud en el futuro y evitar la diabetes, vale la pena contratar a profesionales para que lo ayuden en su proceso de pérdida de peso. Perder solo del 5 al 10 % de su peso corporal puede reducir significativamente su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y eliminar su prediabetes, así que invierta en un nutricionista y entrenador si ha encontrado demasiado difícil perder peso en el pasado. Muchos planes de salud pagan por educadores en diabetes y fisioterapia, y su médico puede trabajar con usted para conectarlo con los servicios que están disponibles para ayudarlo a tener éxito dentro de su presupuesto. ¿Sin seguro? Las aplicaciones recomendadas por nutricionistas como Cronometer y Mindful Eating Tracker ($2.99) desvían el enfoque del conteo de calorías y lo educan sobre lo que está comiendo mientras lo ayudan a elegir mejores alimentos.
medicamento Si tiene un riesgo muy alto de desarrollar diabetes tipo 2 después de que le hayan diagnosticado prediabetes debido a comorbilidades como la obesidad, su médico puede recomendarle un medicamento como la metformina, que evita que su hígado produzca más glucosa cuando no la necesita., para que sus niveles de glucosa se mantengan dentro de un rango más seguro.
¿Cuáles son los tratamientos para la prediabetes?
Si la detecta temprano, la prediabetes generalmente se puede revertir con dieta y ejercicio. Dependiendo de qué tan alto sea su nivel de azúcar en la sangre cuando recibió el diagnóstico por primera vez, su médico puede optar por recetarle un medicamento o una combinación para que su glucosa vuelva a bajar a un nivel saludable.
“Tomar medicamentos para el tratamiento de la prediabetes no es sencillo”, dice Antonucci. “Sus niveles de azúcar en la sangre, A1C, historial médico y otras complicaciones pueden ponerlo en una situación en la que se deben agregar medicamentos a su plan de tratamiento para evitar el tipo 2; es caso por caso, así que trabaje con su médico para llegar al mejor tratamiento. para usted.”
¿Qué es una dieta para la prediabetes?
Una dieta para la prediabetes se ve muy diferente a la típica estadounidense. “Me gusta decirles a mis clientes que reserven la mitad de su plato para verduras, una cuarta parte de su plato para proteínas y una cuarta parte de su plato para carbohidratos saludables, como cereales integrales y frutas”, dice McKittrick.
Una persona con prediabetes no debe comer carbohidratos procesados con alto contenido de azúcar, sino obtener carbohidratos de granos integrales, frutas, legumbres y vegetales ricos en almidón (con moderación). “Si quieres eliminar los carbohidratos, ciertamente puedes hacerlo, pero no tienes que hacerlo”, dice McKittrick. “Saben bien, te dan energía y, por lo general, no es sostenible renunciar a ellos por completo”.
También busque 25-30 gramos de fibra de los alimentos todos los días, ya que los alimentos ricos en fibra como la avena y las verduras crujientes mejoran la resistencia a la insulina y lo mantienen lleno por más tiempo.
Preguntas frecuentes sobre la prediabetes
¿Puede desaparecer la diabetes?
¡Sí! La prediabetes y la diabetes tipo 2 son condiciones reversibles para la mayoría de las personas que se comprometen con una combinación de dieta, ejercicio y cambios en el estilo de vida.
¿Cuáles son las señales de advertencia de la prediabetes?
El principal indicador de prediabetes es un nivel de hemoglobina A1C del 5,7 % o más. Otros factores de riesgo incluyen tener sobrepeso, tener 45 años o más, fumar, inactividad física o tener antecedentes familiares de prediabetes.
¿Qué nivel de A1C es peligroso?
Un nivel de A1C entre 5,7 y 6,4 % significa que su nivel de azúcar en la sangre es más alto de lo normal. Una lectura de A1C del 6,5 % indica diabetes, y un nivel de A1C del 8 % o superior es un signo de diabetes no controlada, lo que significa que tiene un mayor riesgo de desarrollar complicaciones como daño renal o accidente cerebrovascular.
¿Cuál es la mejor manera de revertir la prediabetes?
La mejor manera es una combinación de 1) cualquier forma que funcione para usted y 2) cualquier forma que sea sostenible.
Algunas personas pueden controlar su nivel de azúcar en la sangre con modificaciones en su dieta y estilo de vida, mientras que otras también necesitan medicamentos. Lo más importante es colaborar con su médico para encontrar el plan de tratamiento que controle su nivel de azúcar en la sangre y lo mantenga así para que no desarrolle DT2.
¿La diabetes tiene cura?
No, pero es reversible. Si detecta su prediabetes antes de que se transforme en diabetes tipo 2, puede revertir el proceso y evitar convertirse en diabético. Incluso T2D puede ser pateado si se detecta antes de que se le permita progresar. Así que anímate. ¡Puedes hacerlo!
Saludiva 