¿Qué es la insulina? ¿Qué es la resistencia a la insulina? ¿Qué es la prediabetes? ¿Qué tan común es la prediabetes? ¿Quién tiene más probabilidades de desarrollar resistencia a la insulina o prediabetes? ¿Qué causa la resistencia a la insulina y la prediabetes? ¿Cuáles son los síntomas de la resistencia a la insulina y la prediabetes? ¿Cómo diagnostican los médicos la resistencia a la insulina y la prediabetes? ¿Cómo puedo prevenir o revertir la resistencia a la insulina y la prediabetes? Ensayos clínicos
La resistencia a la insulina y la prediabetes ocurren cuando su cuerpo no usa bien la insulina.
¿Qué es la insulina?
La insulina es una hormona producida por el páncreas que ayuda a que la glucosa en la sangre ingrese a las células de los músculos, la grasa y el hígado, donde se usa como energía. La glucosa proviene de los alimentos que consume. El hígado también produce glucosa en momentos de necesidad, como cuando estás en ayunas. Cuando los niveles de glucosa en la sangre, también llamada azúcar en la sangre, aumentan después de comer, el páncreas libera insulina en la sangre. Luego, la insulina reduce la glucosa en sangre para mantenerla en el rango normal.
¿Qué es la resistencia a la insulina?
La resistencia a la insulina se produce cuando las células de los músculos, la grasa y el hígado no responden bien a la insulina y no pueden absorber fácilmente la glucosa de la sangre. Como resultado, su páncreas produce más insulina para ayudar a que la glucosa ingrese a sus células. Mientras su páncreas pueda producir suficiente insulina para superar la débil respuesta de sus células a la insulina, sus niveles de glucosa en sangre se mantendrán en un rango saludable.
¿Qué es la prediabetes?
Prediabetes significa que sus niveles de glucosa en la sangre son más altos de lo normal pero no lo suficientemente altos como para ser diagnosticados como diabetes. La prediabetes generalmente ocurre en personas que ya tienen cierta resistencia a la insulina o cuyas células beta en el páncreas no producen suficiente insulina para mantener la glucosa en la sangre dentro del rango normal. Sin suficiente insulina, la glucosa adicional permanece en el torrente sanguíneo en lugar de ingresar a las células. Con el tiempo, podría desarrollar diabetes tipo 2.
¿Qué tan común es la prediabetes?
Más de 84 millones de personas mayores de 18 años tienen prediabetes en los Estados Unidos.1 Eso es aproximadamente 1 de cada 3 adultos.
¿Quién tiene más probabilidades de desarrollar resistencia a la insulina o prediabetes?
Las personas que tienen factores de riesgo genéticos o de estilo de vida tienen más probabilidades de desarrollar resistencia a la insulina o prediabetes. Los factores de riesgo incluyen
sobrepeso u obesidad – 45 años o más – padre, madre, hermano o hermana con diabetes – afroamericano, nativo de Alaska, indio americano, asiático americano, hispano/latino, nativo de Hawái o de las islas del Pacífico etnia estadounidense – inactividad física – condiciones de salud tales como presión arterial alta y niveles anormales de colesterol – antecedentes de diabetes gestacional – antecedentes de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular síndrome de ovario poliquístico, también llamado síndrome de ovario poliquístico
Las personas que tienen síndrome metabólico, una combinación de presión arterial alta, niveles anormales de colesterol y cintura grande, tienen más probabilidades de tener prediabetes.
Junto con estos factores de riesgo, otras cosas que pueden contribuir a la resistencia a la insulina incluyen
– ciertos medicamentos, como los glucocorticoides, algunos antipsicóticos y algunos medicamentos para el VIH – trastornos hormonales, como el síndrome de Cushing y la acromegalia – problemas del sueño, especialmente apnea del sueño
Aunque no puede cambiar los factores de riesgo, como los antecedentes familiares, la edad o el origen étnico, puede cambiar los factores de riesgo del estilo de vida relacionados con la alimentación, la actividad física y el peso. Estos cambios en el estilo de vida pueden reducir sus posibilidades de desarrollar resistencia a la insulina o prediabetes.
¿Qué causa la resistencia a la insulina y la prediabetes?
Los investigadores no entienden completamente qué causa la resistencia a la insulina y la prediabetes, pero creen que el exceso de peso y la falta de actividad física son factores importantes.
Sobrepeso
Los expertos creen que la obesidad, especialmente demasiada grasa en el abdomen y alrededor de los órganos, llamada grasa visceral, es la causa principal de la resistencia a la insulina. Una medida de cintura de 40 pulgadas o más para los hombres y de 35 pulgadas o más para las mujeres está relacionada con la resistencia a la insulina. Esto es cierto incluso si su índice de masa corporal (IMC) se encuentra dentro del rango normal. Sin embargo, la investigación ha demostrado que los estadounidenses de origen asiático pueden tener un mayor riesgo de resistencia a la insulina incluso sin un IMC alto.
Los investigadores solían pensar que el tejido adiposo era solo para el almacenamiento de energía. Sin embargo, los estudios han demostrado que la grasa abdominal produce hormonas y otras sustancias que pueden contribuir a la inflamación crónica o duradera en el cuerpo. La inflamación puede desempeñar un papel en la resistencia a la insulina, la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares.
El exceso de peso puede conducir a la resistencia a la insulina, que a su vez puede desempeñar un papel en el desarrollo de la enfermedad del hígado graso.
La inactividad física
No hacer suficiente actividad física está relacionado con la resistencia a la insulina y la prediabetes. La actividad física regular provoca cambios en su cuerpo que lo hacen más capaz de mantener sus niveles de glucosa en sangre en equilibrio.
¿Cuáles son los síntomas de la resistencia a la insulina y la prediabetes?
La resistencia a la insulina y la prediabetes generalmente no presentan síntomas. Algunas personas con prediabetes pueden tener la piel oscurecida en la axila o en la parte posterior y los costados del cuello, una afección llamada acantosis nigricans. Muchos pequeños crecimientos de la piel llamados papilomas cutáneos a menudo aparecen en estas mismas áreas.
Aunque los niveles de glucosa en la sangre no son lo suficientemente altos como para causar síntomas en la mayoría de las personas, algunos estudios de investigación han demostrado que algunas personas con prediabetes pueden tener cambios tempranos en los ojos que pueden conducir a la retinopatía. Este problema ocurre con mayor frecuencia en personas con diabetes.
¿Cómo diagnostican los médicos la resistencia a la insulina y la prediabetes?
Los médicos usan análisis de sangre para averiguar si alguien tiene prediabetes, pero por lo general no prueban la resistencia a la insulina. La prueba más precisa para la resistencia a la insulina es complicada y se utiliza principalmente para la investigación.
Los médicos suelen utilizar la prueba de glucosa en plasma en ayunas (FPG) o la prueba A1C para diagnosticar la prediabetes. Con menos frecuencia, los médicos usan la prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT), que es más costosa y no tan fácil de realizar.
La prueba A1C refleja su nivel promedio de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses. El FPG y el OGTT muestran su nivel de glucosa en sangre en el momento de la prueba. La prueba A1C no es tan sensible como las otras pruebas. En algunas personas, puede pasar por alto la prediabetes que podría detectar la OGTT. El OGTT puede identificar cómo su cuerpo maneja la glucosa después de una comida, a menudo antes de que su nivel de glucosa en sangre en ayunas se vuelva anormal. A menudo, los médicos usan la OGTT para detectar diabetes gestacional, un tipo de diabetes que se desarrolla durante el embarazo.
Las personas con prediabetes tienen hasta un 50 por ciento de posibilidades de desarrollar diabetes en los próximos 5 a 10 años. Puede tomar medidas para controlar su prediabetes y prevenir la diabetes tipo 2.
Los siguientes resultados de la prueba muestran Prediabetes2
– A1C-5.7 a 6.4 por ciento – FPG-100 a 125 mg/dL (miligramos por decilitro) – OGTT-140 a 199 mg/dL
Debe hacerse la prueba de prediabetes si tiene sobrepeso u obesidad y uno o más factores de riesgo de diabetes, o si sus padres, hermanos o hijos tienen diabetes tipo 2. Incluso si no tiene factores de riesgo, debe comenzar a hacerse la prueba una vez que cumpla los 45 años.
Si los resultados son normales pero tiene otros factores de riesgo de diabetes, debe volver a hacerse la prueba al menos cada 3 años.2
¿Cómo puedo prevenir o revertir la resistencia a la insulina y la prediabetes?
La actividad física y la pérdida de peso si es necesario pueden ayudar a que su cuerpo responda mejor a la insulina. Dar pequeños pasos, como comer alimentos más saludables y hacer más ejercicio para perder peso, puede ayudar a revertir la resistencia a la insulina y prevenir o retrasar la diabetes tipo 2 en personas con prediabetes.
El estudio de investigación financiado por los Institutos Nacionales de la Salud, el Programa de Prevención de la Diabetes (DPP), mostró que para las personas con alto riesgo de desarrollar diabetes, perder del 5 al 7 por ciento de su peso inicial ayudó a reducir la posibilidad de desarrollar la enfermedad. 3 Eso es de 10 a 14 libras para alguien que pesa 200 libras. Las personas en el estudio perdieron peso al cambiar su dieta y ser más activas físicamente.
El DPP también mostró que tomar metformina, un medicamento que se usa para tratar la diabetes, podría retrasar la diabetes. La metformina funcionó mejor para mujeres con antecedentes de diabetes gestacional, adultos jóvenes y personas con obesidad. Pregúntele a su médico si la metformina podría ser adecuada para usted.
Hacer un plan, hacer un seguimiento de su progreso y obtener el apoyo de su profesional de atención médica, familiares y amigos puede ayudarlo a realizar cambios en el estilo de vida que pueden prevenir o revertir la resistencia a la insulina y la prediabetes. Es posible que pueda participar en un programa de cambio de estilo de vida como parte del Programa Nacional de Prevención de la Diabetes.
Ensayos clínicos
El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) y otros componentes de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) realizan y apoyan investigaciones sobre muchas enfermedades y afecciones.
¿Qué son los ensayos clínicos? ¿Son adecuados para usted?
Los ensayos clínicos son parte de la investigación clínica y están en el centro de todos los avances médicos. Los ensayos clínicos analizan nuevas formas de prevenir, detectar o tratar enfermedades. Los investigadores también utilizan los ensayos clínicos para analizar otros aspectos de la atención, como mejorar la calidad de vida de las personas con enfermedades crónicas. Averigüe si los ensayos clínicos son adecuados para usted.
Saludiva 